О причинах рака: что хуже — «плохая» экология или нездоровый образ жизни

OLYMPUS DIGITAL CAMERA
Бытует мнение, что соседство с промышленными, химическими предприятиями грозит
онкологическими заболеваниями. Экологи трубят, что в атмосферу пошли вредные
выбросы или почва загрязнилась и что это отразилось на качестве воды. Так ли это
на самом деле, разбирался журналист издания KazanFirst

А помогал нам искать ответы на вопросы директор Поволжского центра онкодиагностики Александр Потанин, который считает, что «плохая» экология может спровоцировать рак, но главная причина заболевания — безответственное отношение к своему организму. Злоупотребление алкоголем, курение, «неправильный» режим питания и образ жизни могут привести человека в группу риска по онкозаболеваниям. И напротив, внимательное отношение к своему здоровью, своевременная и регулярная онкодиагностика могут существенно продлить жизнь и улучшить её качество.

— Какие есть ответы у современной медицины на вопрос: «В чем причина рака?».

— Есть такое понятие как канцерогенез, то есть это изменение здоровой клетки, зарождение и развитие самой атипичной клетки. Если говорить по причине рака, то можно пробежаться по телу человека. У каждого органа есть своя причина заболевания раком. Причин, на самом деле, очень много и все они сводятся к одному — где тонко, там и рвётся.

Давайте обсудим самый большой орган человека — кожу. На ней возникают два вида рака — базально-клетчатый рак и меланома.

Первый вид рака обычно возникает у пожилых людей. Это локальная форма после иссечения или какого-то термического воздействия. У базально-клетчатого рака никаких последствий не возникает. Он не даёт метастазы, бывают местные рецидивы, то есть повторный рост. Но это только в том случае, если произведено непрофессионально или некачественно удаление первичного очага.

OLYMPUS DIGITAL CAMERA

— А в чем это проявляется у человека?

— Появляются пигментные новообразования. Базально-клетчатый рак обычно затрагивает волосистую часть головы и кожу лица.

Самое опасное заболевание кожи — меланома. По ней, по данным Всемирной организации здравоохранения, наибольший риск представляют молодые люди, которые начинают пользоваться солярием. Если с 16 лет человек начинает активно загорать, то риск возникновения меланомы увеличивается до 75%.

Ведь изначально сам солярий был изобретен и придуман, не чтобы люди загорали и выглядели красиво. Солярий был придуман для лечения заболевания кожи, экзем, дерматита.

Но у людей на первое место стала выступать красота и загар как внешний признак красоты. Они забывают об опасностях, которые несут ультрафиолет. Особенно при его длительном использовании или использовании в больших дозах.

Если говорить о меланоме, то за всеми пигментными образованиями на теле человека надо следить. И надо удалять те, которые находится в зоне воздействия, либо трения. Как правило, пигментные образования могут натираться одеждой или ее элементами.

Также есть опасения по возникновению меланомы на коже лица. Лицо мы никак не защищаем от ультрафиолета. В любое время года пигментные образования на лице подвержены воздействию ультрафиолета.

— В наших татарстанских широтах есть такая угроза от солнца?

— У нас сейчас климат меняется. Погода становится очень жаркой. Меланома по статистике затрагивает очень большой процент населения. Это в основном те люди, которые не придают вообще значения проблеме возникновения пигментных пятен на коже, их росту, изменению, трению и травматизации.

Поэтому, если брать кожу, то в первую очередь надо исключать ультрафиолетовое воздействие, трение и травматизацию пятен.

OLYMPUS DIGITAL CAMERA

— А что больше всего влияет на заболевание? Экология или образ жизни?

— На экологию мы, к сожалению, никак повлиять не можем. А образ жизни напрямую влияет.

Например, слизистая полости рта. Здесь к раку может привести механическое воздействие, например, неправильная установка зубных протезов. Постоянное трение слизистой полости рта в одном месте, к сожалению, при длительном воздействии в конечном итоге вызывает рак полости рта. Так обстоит дело с любыми слизистыми в организме.

Например, берём пищевод. У него есть три естественных сужения: верхнее, среднее и нижнее. Все сказки и предрассудки людей по поводу возникновения рака основаны только на незнании.

Если знать, например, что рак пищевода возникает в результате термического и химического воздействия на эти три сужения, то мы можем снизить заболеваемость раком пищевода и полости рта. Хотя исключить полностью это не можем.

— А как это может выглядеть в обычной жизни?

— Если вы пьёте кипяток, курите, употребляете алкоголь каждый день — это термическое и химическое воздействие.

Но в наших суровых широтах такая практика — согреваться горячим чаем или алкоголем — обычное дело…

— В наших широтах это нормально и возведено в целую культуру потребления еды. Вы поймите, рак всегда возникает только в местах сужения пищевода и больше нигде. Это наводит на логичный вывод, что в местах сужения и происходит термическое и химическое воздействие.

Мы десятилетиями обжигаем пищевод. В местах сужения сначала возникает термический ожог, потом — соединительная ткань, то есть мозоль. А она уже начинает преобразовываться в опухолевую ткань.

OLYMPUS DIGITAL CAMERA

Если люди перестанут употреблять слишком горячую пищу и кипяток, то можно снизить риск. Про алкоголь людям очень сложно что-то говорить. Обычно люди плохо слышат нас, врачей. Тем не менее, употребление некачественного алкоголя или качественного, но очень часто, — это тот же химический ожог.

— А с желудком тоже такие ограничения?

— По нему всё зависит от питания. Давно известно, что рак возникает из язвы. Есть лечённые края язвы, они длительно существуют. У людей нет жалоб, поэтому они не ходят на обследования. Но на краях язвы начинают образовываться рубцовые ткани. После воздействия на эти ткани химических реагентов и просто термического влияния, возникают изменения в сторону злокачественной клетки.

Самая главная привычка, которую нужно людям устранить — это перестать пить во время еды. Жидкость надо употреблять только за полчаса до еды или после.

В Японии практически победили рак желудка. Они пьют жидкость за полчаса до еды. А во время еды и после — они категорически запретили населению. Им как-то удалось донести это до граждан.

Ведь, что происходит в желудке? Мы хотим кушать потому, что наш желудок выделил желудочный сок, ферменты и желчь. Только у нас начинают все ферменты работать — обрабатывать и переваривать, мы сразу же двумя-тремя чашками чая превращаем желудок в один большой аквариум. Таким образом, пища просто начинает плавно циркулировать, но не перевариваться. Потом жидкая часть содержимого желудка через некоторое время уходит вместе с желудочным соком и ферментами. И пища у нас просто лежит и гниёт в желудке. Это в итоге вызывает эрозию, а потом язву.

— Но ведь люди же пьют во время еды, чтобы, так сказать, не есть на сухую, чтобы не подавиться, еду в пищеводе протолкнуть.

— А тогда для чего у нас слюна? Вы поймите, это привычка, которую нам заложили с детства.

— Может даже тыячелетиями?

— Да, перед нами с детства ставили еду и рядом чашку чая. И нас учили, чтобы мы всё запивали. Дело сейчас доходит вплоть до того, что люди и супы запивают. Это просто привычка. Её нужно устранить. Тогда улучшится метаболизм, то есть переваривание тех же жиров, белков и углеводов.

Далее идём — онкозаболевание кишечника. Основная причина этого рака — длительные запоры. Особенно у женщин. Основная функция толстого кишечника — всасывание воды.

OLYMPUS DIGITAL CAMERA

Когда каловые массы стоят долго в толстом кишечнике, то воды в них практически нет. Они очень твёрдые и начинают при прохождении травмировать слизистую кишечника и его полипы. Это касается даже самых небольших полипов, которые никогда бы не превратились в онкологию, если бы их просто не травмировали.

Первое, что нужно сделать людям — это избавиться от запоров. Для этого нужно просто раздробить питание. Есть надо небольшими порциями и никогда не есть первое и второе блюда вместе. Это опять же в нашей культуре потребления еды — первое, второе, салат, а потом ещё чаем напьются. Ну, представьте трёхлитровую банку, что туда всё свалено.

Я видел желудки у людей, которые находятся в малом тазу. Они у них просто огромные из-за перерастяжения. Исключив запоры и включив в питание больше клетчатки (зелень, помидоры, огурцы, яблоки), мы можем снизить заболеваемость рака толстого кишечника.

— Вы отметили, что запоры встречаются часто у женщин. У них это анатомическая предрасположенность?

— Анатомическая. В результате слабости брюшной стенки. Стенки бывают слабыми после родов, отсутствия физических занятий. Отрицательное давление должно быть в норме в брюшной полости из-за воздействия мышц живота, которые и проталкивают каловые массы. Женщинам довольно сложно победить запор.

— Рак лёгких…

— Статистика показывает, что когда я 20 лет тому назад начал оперировать рак лёгких, то у нас из 8 палат в отделении была одна маленькая женская палата максимум на четыре койки. Соотношение рака легкого было 7/1: семь мужчин и одна женщина, заболевшая раком лёгких.

30 лет назад завод Philip Morris задался вопросом, почему в России не курят женщины? Но в итоге производители сигарет нас победили.

Сейчас по статистике 68% выпускниц школ и первокурсницы вузов курят. То есть, через 20 лет статистика сильно изменилась. Сейчас у нас из 8 палат — четыре женские. Необязательно, что там все женщины лежат с раком легкого. Но очень велик процент женщин, которые начали курить именно 20 лет тому назад.

OLYMPUS DIGITAL CAMERA

И ладно бы, курили они как наши деды настоящий табак.

У меня на памяти есть дед, с которым я долго общался. Он умер в 92 года, когда отчего-то уже нужно умирать. Люди не умирают от старости. Он курил «Беломорканал» всю жизнь, по четыре пачки в день. Так много курил потому, что делал 3-4 затяжки от сигареты. Это был чистый табак, воздушный фильтр, который охлаждал дым. А это сразу профилактика рака слизистой рта, то есть, ожога не будет. Также само курение крепкого табака подразумевает, что его так просто глубоко не вдохнёшь.

А сейчас табака в сигаретах нет. Дым специально облегчили, чтобы закурили женщины. Раньше, чтобы увидеть женщину с папиросой как Фаину Раневскую, — это надо было постараться.

Сейчас курят лёгкие сигареты, дым которых не откашливается. Ведь их дым доходит до самых мельчайших альвеол в лёгких. А легкие, как вы представляете, это дерево, то есть крупный ствол и разделение на более мелкие веточки. Поэтому дым оседает в мельчайших альвеолах, там собираются смолы, канцерогены. Поэтому к нам всё больше и больше приходят 40-45 летние женщины, начавшие курить 20 лет тому назад, с маленькими раками по 3-4 мм в лёгких. Зато есть метастазы в костях и в печени.

И второй бич, который пришел в нашу страну — это кальяны. К сожалению, на курение кальяна нет никакого возрастного ценза, купить его может любой, и курить везде, где захочет. У молодёжи это стало модно.

Курение кальяна — это тоже вдыхание химических реагентов, которые ещё и горят. То, что дым пропускается через воду — это незначительный эффект очищения. На самом деле, курение сигарет и кальяна вышло на первое место по раку лёгкого у мужчин. У женщин курение, кроме рака легкого, вызывает также рак молочной железы, шейки матки и яичников. Это уже всё доказано.

Те же лёгкие сигареты в Западных странах стоят в 4-5 раз дороже, чем обычные. Они заботятся о здоровье своих граждан. Я не представляю, кто у нас будет рожать и воспитывать детей через 10-15 лет, если женщины повально курят?

— Из ваших слов напрашивается вывод, что курить тяжелые сигареты полезнее и это может быть оценено как некий призыв к действию. Люди возьмут и побегут покупать другие сигареты. А производители легких сигарет вас определят, как лоббиста производителей тяжёлых сигарет. Не боитесь этого?

— Нет, они не полезнее. Они просто немного безвреднее. Не путайте эти вещи. По большому счету, если человек курит, и он не может избавиться от этой привычки, то пусть он курит тяжёлые сигареты. Ведь около 15% — это физическая зависимость от никотина. Остальные 85% зависимости — это эмоциональная и психосоматическая.

У нас же как: сел в машину на парковке, выехал — надо покурить. Приехал в офис, увидел товарища на крыльце — покурил. Кофе выпил — покурил.

OLYMPUS DIGITAL CAMERA

Женщины не могут курить крепкие сигареты. Меня друзья просили, чтобы я приехал и поговорил с их дочерьми, которые в раннем возрасте начали курить. Я приезжал и не рассказывал им страсти про сигареты и легкие. Я им просто предлагал поменять сигареты на крепкие. Никто не выдерживал такого испытания. У них ухудшалось физическое состояние: тошнота, головокружение и т.д.

— Зеленели?

— Да, и зеленели тоже.

— Сейчас ещё есть вейпинг — электронные сигареты. Они представляют угрозу?

— Смысл электронных сигарет в глицерине. Дело в том, что в любом составе веществ под такие сигареты есть глицерин. Это вещество высушивает бронхи. У нас есть защитная система в бронхах — сурфактант. Она покрывает слизистую бронхов и не даёт их травмировать. Из-за курения эта система разрушается.

Например, в Каире, в городе, где сильнее всего распространена культура курения, 75% взрослого мужского населения болеет раком лёгких.

Нет ничего страшного, если люди 20-30 минут покурят кальян раз в неделю. Но люди же не могут остановиться на такой дозе.

С курением кальянов нужно бороться. Но, к сожалению, это очень мощная денежная империя со своими лоббистами. Победить их мы сможем, только изменив людей и их отношение к этим привычкам.

Далее у нас идёт рак печени и поджелудочной железы. Это очень тяжелая форма раков, которые в мире практически не лечатся.

Всё зависит от ранней диагностики. Причин для рака печени и поджелудочной железы очень много. В основном это перенесённые в жизни панкреатиты и хронический панкреатит.

В половине хронических заболеваний человек сам в них виноват. Все-таки панкреатит не возникает на пустом месте. Если люди наладят нормальное питание и употребление алкоголя, а не в тех дозах, которые обычно ведут к злоупотреблению, то всё будет нормально. Человеку нужно войти в некий баланс со своим организмом.

OLYMPUS DIGITAL CAMERA

Я не буду говорить, что ничего нельзя есть и пить. Можно всё. Если человеку запрещать всё, то зачем ему тогда жить? Человек должен радоваться всему. Например, что проснулся и может попить кофе, но не два литра кипятка. Также и со всеми другими формами рака.

Надо делать своевременную диагностику. Людям бы ходить на медосмотры хотя бы раз в год.

Первая и вторая стадия рака протекают бессимптомно. Это как раз те стадии, где мы можем прицепиться к здоровью человека и продлить ему жизнь на очень большое время. Такие стадии рака практически излечиваются. Ремиссия возникает через 10-15 лет. Клинически, если нет рака 10 лет, то он считается излеченным.

— Есть виды рака, которая зависят от гормонального фона у человека.

— Это рак яичников, молочных желёз, шейки матки и простаты у мужчин. Это не возникает на пустом месте.

Простата возникает на фоне простатита, а это, по сути, застой в предстательной железе. А вторая причина — инфекционные заболевания. Если мы исключим застой нормальной, регулярной половой жизнью, и исключим инфекции, то рака простаты будет намного меньше у населения.

Также к раку приводит употребление каких-то гормональных препаратов без контроля врача. Что у мужчин, что у женщин.

Сейчас больше всего злоупотребляют гормональными препаратами молодые девочки. Молодёжь стала раскованной, почувствовала половую свободу. А её они почувствовали за счет распространения контрацептивов. Девочка один раз в день может выпить таблетки и заниматься всем, что ей взбредёт в голову.

Например, европейские страны начали уходить от использования таблеток-контрацептивов. В Европе проследили, что воздействие на гормональный фон молодой девочки способствует возникновению нейроэндокринных раков через поколение.

Вся онкология у нас на виду, какие бы речи мы не говорили. Первое, чем мы её создаём — постоянным недовольством тем, как мы живем. Человек, к сожалению, разучился радоваться тому, что у него есть. А это хронический стресс. А он несёт за собой изменение гормонального фона за счет употребления наркотиков, алкоголя. Люди хотят уйти от проблем в реальности, которые сами себе же создают.

OLYMPUS DIGITAL CAMERA

— А что насчет рака молочной железы у женщин?

— По раку молочной железы есть несколько причин — гормональный сбой, травмы, удары в грудь. 1/3 женщин, заболевших раком молочной железы, перенесли какие-то травмы или удар с гематомами.

— Если говорить о воздействии экологии? Ведь у нас в Татарстане есть промышленно и химически насыщенные районы. Тот же Альметьевск, Нижнекамск и Набережные Челны. Обыватели связывают количество онкобольных в этих местах напрямую с общим экологическим фоном. Есть ли такая взаимосвязь?

— Взаимосвязь есть. Но поймите, что без сопутствующих факторов, когда мы сами усугубляем своё здоровье каждый день, никакая экология по большому счету сильно так не влияла бы. Экология может в какие-то моменты немного спровоцировать возникновение, но никак не явиться основной причиной. Рак же, в конце концов, не лучевая болезнь как после Чернобыля.

Во-вторых, если посмотреть на статистику заболеваемости, то не все же люди в этих регионах, где имеются активные промышленные и химические заводы, болеют раком. Если бы это была основной причиной, то заболеваемость была бы поголовной. Поэтому онкология больше всего проистекает из образа жизни.

— Есть версия, что в этих промышленных городах некогда было очень молодое население. Те же Набережные Челны были построены на излёте Советского Союза. И вот сейчас эти горожане подходят именно к тому возрасту, когда у них просто высока вероятность заболевания или обнаружения рака.

— Недавно один известный американский кардиолог сказал, что диагностика дошла до такого уровня, что практически здоровых людей не осталось.

С одной стороны, это довольно грустное заявление. А с другой стороны — смотря как на него посмотреть. Если люди наконец-то занялись своим здоровьем и пошли просто на диагностику, то мы можем сказать, что выявление первой стадии рака за последние десятилетия выросло. Люди просто встали и пошли обследоваться и выявляемость выросла. Но не заболеваемость.

По данным Минздрава Татарстана, запущенность онкологических заболеваний в Татарстане составляет 29,54% по итогам 2016 года. То есть работы первичных кабинетов в районах и онкологическая настороженность очень слабенькая.

Первичка не работает, потому что специалиста после вуза нужно обучить на онколога как минимум два года. Представьте молодого парня, 23-24 года, которого обучили онкологии за деньги здесь, в Казани. И его отправили в район на оклад в 10 000-15 000 рублей. Кому это нужно? Кто поедет?

Средняя запущенность всех злокачественных заболеваний в республике 29,54%, то в Менделеевском районе (признан одним из наиболее загрязнённых районов в республике), например, 28,09%. В Нижнекамском районе — 26,5%. Одногодичная летальность от рака по итогам 2016 года в республике 27,88%. А в том же Менделеевске 28,9%, а в Нижнекамске 26,5%.

— В чем суть диагностики рака?

— В любом раке основное — это своевременная диагностика. У меня есть несколько примеров, когда люди просто приходили без симптомов и причин на диагностику, и мы находили у них раки по 3-5 мм. Я знаю этих людей, они живут до сих пор, и уже сейчас никогда не вспомнят про эти раки. Они клинически излеченные.

Например, владельцы авто каждые 10 000 км готовы менять масло и фильтры. Но неужели им раз в год сложно потратить 24 000 рублей на полный скрининг. Возьмите те 24 000 рублей и разделите на 12 месяцев в году — результат ни о чем. На сигареты больше тратятся. У нас полный онкоскрининг, мужской и женский, стоит 22 000–25 000 рублей.

Надо придти сделать диагностику, врачи хотя бы увидят динамику. А если через 10 лет возникнет небольшая опухоль, то мы уже будем знать, что раньше её не было. Значит, мы её уже не будем наблюдать и просто её уберём. И это не обязательно будет первая стадия.

Есть такое понятие — рак в клетке, то есть кансито. Опухоль в 2-4 мм в клетке — при лечении в 75% вероятность выживания больше 10 лет.

OLYMPUS DIGITAL CAMERA

3 и 4-ая стадии — это уже запущенная болезнь. Здесь только хирургическое вмешательство, лучевая и химиотерапия. Пока сверхъестественного не изобретено.

— Сколько стоит, чтобы вылечить одного человека от рака?

— Огромные деньги. Пребывание в профильном отделении сейчас койка-день стоит более 2000 рублей. А если человек перенес хирургическое вмешательство, был в реанимации — это ещё больше денег. Если человек приезжает с другого региона, то операция на легком и пребывание в стационаре, без применения химиотерапии — порядка 100 000 рублей. Это только платные услуги. К нам можно приходить без полиса, у нас коммерческая организация.

— А что насчет государственных медучреждений?

— Государство может дать всё. Но вы видели очередь в республиканской онкологии? Она просто огромная. И это не потому, что диспансер не справляется, просто такой большой поток пациентов.


Читайте также: Почему в Татарстане растет заболеваемость раком. Объясняет заместитель главврача Республиканского онкологического диспансера


Фото: Василий Иванов

Comment section

Добавить комментарий

Войти: