«Каждая история пересадки особенная»: в Татарстане не хватает донорских органов

В республике успешно пересаживают почки, печень, сердце. Однако пациентам приходится ждать своих доноров месяцами, на сегодня в листе ожидания находятся 440 человек.

Татар­стан уве­рен­но закре­пил­ся сре­ди лиде­ров Рос­сии в обла­сти транс­план­та­ции. На ито­го­вой кол­ле­гии Мин­здра­ва РТ его гла­ва Мар­сель Мин­нул­лин хва­стал­ся, что рес­пуб­ли­ка заня­ла вто­рое место по коли­че­ству пере­са­док орга­нов. Усту­па­ет реги­он лишь Москве, а имен­но Инсти­ту­ту транс­план­то­ло­гии име­ни Шума­ко­ва.

В про­шлом году в реги­оне про­ве­ли 213 опе­ра­ций по транс­план­та­ции орга­нов: 115 пере­са­док поч­ки, 72 — пече­ни и 26 — серд­ца.

— Каж­дая исто­рия пере­сад­ки осо­бен­ная. Это люди, кото­рые были изну­ре­ны забо­ле­ва­ни­ем, кому-то из них жить оста­ва­лось 2–3 меся­ца. После пере­сад­ки орга­на жизнь у них нача­лась с чисто­го листа. Есть при­ме­ры, когда жен­щи­ны после пере­сад­ки пече­ни бере­ме­не­ли и бла­го­по­луч­но рожа­ли здо­ро­вых детей, — поде­лил­ся Мин­нул­лин.

Успе­хи Татар­ста­на в транс­план­та­ции отме­ча­ют и на феде­раль­ном уровне. На откры­тии тре­тьих Все­рос­сий­ских транс­план­та­ци­он­ных игр глав­ный вне­штат­ный спе­ци­а­лист-транс­план­то­лог Мин­здра­ва Рос­сии, ака­де­мик Сер­гей Готье заявил, что рес­пуб­ли­ка вышла на пере­до­вые пози­ции по транс­план­та­ции жиз­нен­но важ­ных орга­нов.

С нача­ла 2024 года, по дан­ным рес­пуб­ли­кан­ско­го мини­стер­ства здра­во­охра­не­ния, в реги­оне выпол­не­ны 40 транс­план­та­ций пече­ни, пере­са­же­но 74 поч­ки. Кро­ме того, про­ве­де­но 16 транс­план­та­ций серд­ца в Каза­ни и 4 — в Набе­реж­ных Чел­нах.

Татарстан перенимает опыт москвичей и делится им с другими республиками

Исто­рия транс­план­то­ло­гии в Татар­стане нача­лась в 1991 году с пере­сад­ки поч­ки. Ее выпол­нил Ринат Гале­ев, став­ший осно­ва­те­лем шко­лы транс­план­то­ло­гов РТ. В этом же году на базе РКБ начал рабо­ту Рес­пуб­ли­кан­ский центр транс­план­та­ции орга­нов и тка­ней. Через четы­ре года в Татар­стане запу­сти­ли про­грам­му по пере­сад­ке поч­ки от живо­го род­ствен­но­го доно­ра.

С 15 сен­тяб­ря 2003 года нача­ли функ­ци­о­ни­ро­вать аппа­ра­ты искус­ствен­ной поч­ки, а 14 янва­ря 2004 года было откры­то спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ное отде­ле­ние пере­сад­ки поч­ки, в кото­ром еже­год­но выпол­ня­лось по 10–14 опе­ра­ций. К 2009 году коли­че­ство опе­ра­ций по пере­сад­ке поч­ки достиг­ло 16, еще через год – 31, из них в 24 слу­ча­ях поч­ка была пере­са­же­на не от живых род­ствен­ни­ков, а от умер­ших доно­ров. В 2011 году была выпол­не­на 31 опе­ра­ция по транс­план­та­ции поч­ки, вклю­чая 3 пере­сад­ки от живо­го род­ствен­но­го доно­ра.

Сей­час в Татар­стане успеш­но пере­са­жи­ва­ют поч­ки, печень, серд­це. Как сооб­щи­ли в Мин­здра­ве РТ, транс­план­то­ло­ги пере­ни­ма­ли опыт веду­щих инсти­ту­тов стра­ны, в кото­рых выпол­ня­ют пере­сад­ки орга­нов: НИИ ско­рой помо­щи име­ни Н.В.Склифосовского, ФГБУ Феде­раль­ный науч­ный центр транс­план­то­ло­гии и искус­ствен­ных орга­нов име­ни ака­де­ми­ка В.И. Шума­ко­ва мини­стер­ства здра­во­охра­не­ния РФ.

Кро­ме того, Мин­здрав рес­пуб­ли­ки сотруд­ни­ча­ет с дру­ги­ми реги­о­на­ми. В их чис­ло вхо­дят Удмур­тия, Чува­шия, Марий Эл.

Сколько стоит пересадка органов

На сего­дняш­ний день в Татар­стане пере­сад­ки поч­ки ожи­да­ют 260 чело­век, пече­ни — 140, серд­ца — 40. Как сооб­щи­ли в мини­стер­стве здра­во­охра­не­ния, серд­це и печень паци­ен­там при­хо­дит­ся ожи­дать 5–6 меся­цев в сред­нем, поч­ку ожи­да­ют до полу­то­ра лет.

— Тоталь­ный дефи­цит есть по все­му миру. Люди поги­ба­ют, не дождав­шись транс­план­та­ции. И в нашем листе ожи­да­ния тоже такое про­ис­хо­дит, к сожа­ле­нию, — гово­рит глав­ный вне­штат­ный спе­ци­а­лист по транс­план­то­ло­гии Татар­ста­на Алек­сандр Кир­шин.

В Рос­сии есть два типа донор­ства орга­нов: при­жиз­нен­ное и посмерт­ное. Доно­ром при жиз­ни мож­но стать толь­ко для сво­е­го род­ствен­ни­ка: с реци­пи­ен­том долж­на быть под­твер­жде­на гене­ти­че­ская связь. Пожерт­во­вать близ­ко­му мож­но поч­ку или часть пече­ни. Это воз­мож­но толь­ко при усло­вии, что опе­ра­ция без­опас­на для доно­ра.

К сло­ву, пере­сад­ка орга­нов в Татар­стане, как и по всей стране, бес­плат­на и воз­мож­на толь­ко в госу­дар­ствен­ных кли­ни­ках. Все рас­хо­ды покры­ва­ют­ся через систе­му обя­за­тель­но­го меди­цин­ско­го стра­хо­ва­ния. Для бюд­же­та одна транс­план­та­ция поч­ки сто­ит 1–1,2 мил­ли­о­на руб­лей, печень — 1,3 мил­ли­о­на. Серд­це — поряд­ка 10 мил­ли­о­нов руб­лей.

Зача­стую доно­ром орга­нов ста­но­вит­ся уже умер­ший чело­век. У него воз­мож­но изъ­ять для транс­план­та­ции поч­ки, печень, лег­кие, серд­це, под­же­лу­доч­ную желе­зу и тон­кий кишеч­ник. Донор, кото­рый при жиз­ни был здо­ров, посмерт­но может помочь вось­ми паци­ен­там, под­чер­ки­ва­ет Алек­сандр Кир­шин.

По сло­вам вра­ча, у паци­ен­та мень­ше ослож­не­ний, если ему пере­са­жи­ва­ют целый орган от умер­ше­го чело­ве­ка, а не часть — от род­ствен­ни­ка.

— Такая транс­план­та­ция пер­спек­тив­на в плане без­опас­но­сти и для доно­ра, и для реци­пи­ен­та, — гово­рит Кир­шин.

После транс­план­та­ции орга­на чело­век может вер­нуть­ся к сво­ей при­выч­ной жиз­ни: актив­но про­во­дить вре­мя, путе­ше­ство­вать, зани­мать­ся спор­том, пла­ни­ро­вать бере­мен­ность. Одна­ко что­бы всё это слу­чи­лось, паци­ен­ты после транс­план­та­ции вынуж­де­ны пожиз­нен­но посто­ян­но при­ни­мать имму­но­де­прес­сан­ты. Они подав­ля­ют иммун­ную систе­му, что­бы орга­низм не вос­при­ни­мал пере­са­жен­ный орган как «чужой». С пере­са­жен­ным орга­ном чело­век может про­жить деся­ти­ле­тия, но воз­мож­ность оттор­же­ния есть в любой момент.