Впервые столица Татарстана приняла съезд детских кардиохирургов, где заявили, что на сегодняшний день врожденный порок сердца является одной из самых частых причин детской смертности. В целом за прошлый год в республике уровень младенческой смертности составил 3,1 случая на тысячу родившихся.
В прошлом году уровень младенческой смертности в Татарстане составил 3,1 случая на тысячу родившихся живыми. С таким показателем республика среди других субъектов страны занимает 13-е место, а в Приволжском федеральном округе — третье.
— Конечно, третье место в ПФО нас абсолютно не устраивает. Предстоит многое сделать, — заявил министр здравоохранения Марсель Миннуллин в январе на итоговой конференции ведомства, параллельно отчитывая своих подчиненных.
Самая большая младенческая смертность в республике, превышающая средние показатели, зафиксирована в Заинском районе. Также в десятку входят Аксубаевский, Камско-Устьинский, Атнинский, Чистопольский, Высокогорский, Рыбно-Слободский, Мензелинский, Агрызский и Нижнекамский. Следом идут Нурлатский, Алексеевский, Сармановский, Бавлинский, Балтасинский, Мамадышский районы и Казань.
Чаще всего малыши умирают от патологии сердца. Кардиологические проблемы детей до года — вещь очень серьезная и весьма распространенная. Врожденный порок сердца (ВПС) есть у 8–9% новорожденных, а одному из ста нужна операция. Рождаемость в России — примерно 1,4 миллиона в год, а операций по исправлению ВПС ежегодно делается 14–15 тысяч. Такую информацию озвучили на третьем Всероссийском съезде детских кардиохирургов и специалистов по врожденным порокам сердца, который впервые прошел в Казани.
— Мы очень рады приветствовать немногочисленный состав детских кардиохирургов. Выяснилось, что даже 100 специалистов по России не насчитывается, — отметил первый заместитель министра здравоохранения РТ Альмир Абашев. — Нам очень отрадно, что у нас в Казани есть подразделение рукастых и головастых детских кардиохирургов, которые действительно спасают сотни детских жизней. На самом деле они — не единственный кластер в детстве. Он у нас большой: это и кардиологи, и радиологи. Мы очень ценим все команды, которые участвуют в сохранении детских жизней.
Первое детское кардиохирургическое отделение открылось в Казани на базе ДРКБ 30 лет назад. Возглавил его Леонид Миролюбов, сейчас его место занимает Денис Петрушенко. С первого дня работы кардиохирургического отделения врачи выполнили спектр операций, в том числе у новорожденных с тяжелейшими аномалиями сердца и крупных сосудов. С 2000 года в клинике внедрены миниинвазивные хирургические вмешательства при врожденных и приобретенных пороках сердца, были разработаны методы выбора хирургических доступов. На сегодняшний день на базе кардиохирургического отделения ДРКБ проводится до тысячи операций на сердце и сосуды.
— Съезд кардиохирургов в Казани — праздник меда для пчел. История Казанской медицинской школы многовековая. В этом году мы отпраздновали 210 лет со дня основания Казанского медицинского университета. Наша земля воспитала много великих врачей, — сказал свое вступительное слово ректор КГМУ Алексей Созинов.
Долго своим успехом казанским медикам делиться не пришлось. Слово перехватили москвичи. Согласно данным академика РАН, директора ФГБУ «НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева» Елены Голуховой, с врожденными пороками сердца живут 600 тысяч россиян. Далеко не все из них нуждаются в хирургической помощи, но каждому необходимо внимание. Самая сложная группа ВПС — дети до года. Их в структуре 35%.
— Ежегодно в НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева Минздрава России оперируют свыше 2,5 тысячи маленьких пациентов, из них около тысячи — это дети до года, порядка 350 пациентов — новорожденные. Впервые в России нашими хирургами выполнены реконструктивные операции на аортальном и митральном клапанах сердца у детей, — рассказала Голухова. — Дети с врожденными пороками сердца часто рождаются недоношенными, с критически низкой массой тела (менее 2,5 кг), имеют сопутствующие генетические поражения или же патологию других жизненно важных органов.
Кардиолог Екатерина Бокерия считает, что выявление врожденного порока сердца у малыша должно происходить до его появления на свет. Беременная женщина, у плода которой обнаружен врожденный порок сердца (ВПС), должна получить консультацию о том, как выносить и родить ребенка. Ответственность за определение маршрута дальнейшего лечения и наблюдения лежит на специалистах, которые курируют её случай.
Диагноз ставится с помощью эхокардиографии. После рождения такого младенца сразу направляют на операцию. По словам кардиолога, диагностика врожденных пороков сердца налажена на высоком уровне по всей стране.
— Порой у нас всего час на принятие решения. Бывает, что ВПС требует операции фактически сразу после рождения. На самом деле нам с вами природа дала куда больше времени. Практически 270 дней. Давайте вычтем из этого три первых месяца беременности. В любом случае остается время, чтобы оценить серьезность порока, определить маршрутизацию, а самое главное — принять решение о месте, способе родов. Этим временем мы располагаем, но пользуемся не всегда хорошо, поэтому у нас врожденные пороки сердца занимают второе место среди причин смертности новорожденных, — подчеркнула врач.