За последние сто лет информационные технологии значительно шагнули вперед. Дистанционная коммуникация проникла во все сферы жизни, в том числе и в медицину. Теперь получить консультацию врача можно не выходя из дома.
Телемедицина (или дистанционное предоставление медицинских услуг) зашла на российский рынок медуслуг относительно недавно. Понятие введено федеральным законом 242-ФЗ, вступившим в силу с 1 января 2018 года. Однако до начала пандемии сервисы для удаленных консультаций развивались медленно.
— Толчок для своего развития телемедицина в стране получила во время пандемии. Во время пандемии коронавирусной инфекции не каждый пациент мог попасть на прием к врачу. Когда мы говорим о телемедицине, в первую очередь речь идет о доступности. Нет необходимости стоять в очередях. Сервис онлайн-консультации позволяет не выходя из дома получать медицинскую консультацию врача, — отметил руководитель телемедицинского центра ГКБ №7 Искандер Васильев.
В республику телемедицина пришла в 2021 году. «Ак Барс Медицина» и Минздрав РТ пилотно запустили на базе городских больниц №7 и №20 телемедицинские центры. Консультации специалистов бесплатны по полису ОМС при условии, если он оформлен в страховых компаниях «Ак Барс Мед», «Спасение», «Чулпан-Мед».
— Проект оказался успешным. На сегодняшний день оказано более 15 тысяч консультаций, — поделился результатом Васильев. — Загруженность в день: обрабатывается 50 заявок. Специалисты успевают уделить время всем — если пациент захотел записаться сегодня, то сегодня он и получит консультацию. Чаще всего люди о нас узнают от своих врачей или от страховой компании.
Спрос на «карманных» докторов, по словам руководителя телемедицинского центра, возрастает осенью. Это связано с подъемом заболеваемости ОРВИ и гриппа. Летом же больше всего обращений поступало от людей пожилого возраста и садоводов, которые трудились, не жалея себя, а потом получили различные защемления нервов и обострения хронических заболеваний.
«Выслушав жалобы пациента, врач может дать только рекомендации»
Загруженность врачей поликлиник сервер медицинских онлайн-консультаций не увеличивает. Для телемедицины горбольница №7 выделила специалистов, которые занимаются только лечением онлайн. Занимаются онлайн консультацией терапевты. Недавно татарстанской телемедицине удалось подключить липидологов.
Стоит также сказать, что телемедицина подразумевает под собой консультацию. По словам Искандера Васильева, врач не имеет права поставить диагноз, если пациент не посещал специалиста очно. Но он может порекомендовать сдать анализы, записаться к узконаправленным врачам. Кроме того, во время проведения телеконсультации в чат с врачом можно отправлять различные анализы, результаты обследований в виде фотографии или отсканированного файла. Или сфотографировать воспаленный участок тела, высыпания на коже и так далее.
— Мы прекрасно понимаем, что врач никогда не видел этого пациента вживую, не знает о его состоянии. Выслушав жалобы пациента, специалист может дать только рекомендации. Но если врач уже знаком с пациентом, в таком случае врачи имеют право назначать лечение, — пояснил руководитель телемедицинского центра ГКБ №7.
Такие ограничения связаны с законодательством. По словам экспертов, из-за этого телемедицина формата «врач — пациент» в России развита довольно слабо. Невозможность постановки диагноза без проведения очного приема, назначения терапии и лекарственных препаратов, оформления и закрытия больничного листа не позволяют догнать медицинские рынки других стран. Например, в США количество удаленных консультаций превысило количество очных приемов.
Куда более успешно развивается телемедицина «врач — врач». По словам Искандера Васильева, в общественном сознании телемедицина понимается пока почти исключительно как общение врача и пациента по видеосвязи, хотя на практике она включает широкий круг дистанционных взаимодействий внутри системы здравоохранения.
— Любой врач может получить мнение более квалифицированного специалиста, который работает, например, в федеральных исследовательских центрах. Все врачи лечат одинаково, но опыт одного специалиста более обширен, и он дает возможность получить молодому специалисту рекомендации, к каким методам лечения он может прибегнуть, — рассказал Васильев.
Частные клиники осваивают телемедицину неохотно
Получить консультацию узконаправленного специалиста все же можно, но за деньги в частных клиниках. В прошлом году коммерческие медицинские организации получили право консультировать пациентов онлайн в рамках экспериментального правового режима. Соответствующее постановление правительства вступило в силу сроком на три года.
Первичный осмотр пациента обязательно проводится очно, а вот последующие консультации и наблюдение за состоянием здоровья могут осуществляться удаленно. Однако между очной и онлайн-встречей должен быть перерыв не более 30 дней. Пациент имеет право обращаться в любое подразделение одного медицинского учреждения, независимо от города или региона.
Пока направление онлайн-консультаций развито в частной клинике «Ак Барс Медицина». По словам пресс-службы учреждения, примерно 80% из них были обращениями с вопросами о том, к какому специалисту следует обратиться при определенных симптомах, что помогло уменьшить тревожность у пациентов. Около 10% консультаций посвящены обсуждению с врачом результатов анализов и проведенных диагностических процедур, включая диспансеризацию. Оставшиеся 10% касались консультаций у узкопрофильных специалистов.
Дистанционно консультируют и специалисты частной клиники «МедЭксперт». Правда, только психолог, психотерапевт, пульмонолог и фтизиатр. Стоимость начинается от 3,7 тысячи рублей.
Другие частные клиники Татарстана пока не решились ввести телемедицину. Однако ряд частных клиник практикуют связь с пациентами в формате 24/7, когда лечащиеся могут в любой момент написать врачу в мессенджере и задать любой вопрос, сообщили журналисту KazanFirst в нескольких клиниках РТ.
Comment section