В Казани прошло публичное обсуждение итогов работы Росздравнадзора по Татарстану за 2017 год. Главной темой стало введение с 2020 года обязательной маркировки для лекарственных средств. В ведомстве говорят, что безусловная польза от этого будет и потребителям и производителям. Издержки производства, само собой, скажутся и на цене лекарств.

— Резко снизится количество нелицензированной, контрафактной, некачественной продукции. Смысл маркировки в том, что на каждую упаковку устанавливается уникальный чип с кодом, в котором будет отображаться где и когда было произведено лекарство, его срок годности. Как только чип прикрепили, информация передается в автоматизированную систему и начинается отслежка лекарства. Это позволит контролировать отпускные цены. Конечно, будут затраты. Производителю нужно купить оборудование, чтобы наносить маркировку на каждую упаковку, а медучреждениям и аптекам — специальные сканеры, которые считывают этот код. Сканер стоит от 5 до 8 тысяч рублей. Большого повышения цен мы не ожидаем — около 2-3%. Это мировая практика, — сказал глава Росздравнадзора по РТ Рустэм Сафиуллин.

По его словам, для удобства потребителей будет разработано приложение, которое позволит каждому отслеживать все циклы жизни лекарственных средств. В Казани на подобную маркировку в тестовом режиме начинают переводить аптеки «Таттехмедфарм».

Первым лечебным учреждением, где будут следовать новым правилам, станет горбольница №2. А в течение двух лет к ней присоединятся остальные. Через два года продавать лекарства без специального чипа запретят.

«Опасные» больницы будут проверять чаще

Всего за прошлый год в республиканский Росздравнадзор от жителей поступило 1 202 обращения. 745 из них касались качества оказания медпомощи, 366 — обеспечения лекарствами отдельных категорий граждан. По словам Рустэма Сафиуллина, участились и жалобы на мошенников.

— Звонят, представляются, что они из близлежащей государственной клиники, к ним приходят, людям в голову вбивают, что они обязаны что-то подписать. К сожалению, люди подписывают как договор на обслуживание, так и на получение средств в кредит. И потом приходят к нам. Мы советуем обратиться в суд. В суде говорят, что есть подпись. Это не относится к качеству медуслуг, это просто мошенничество, — рассказывает глава ведомства.

Росздравнадзор переходит на рискоориентированные проверки. Ревизоры чаще начнут приходить в те лечебные учреждения, где больше риска для жизни пациентов при несоблюдении норм. Максимально высоким обладают республиканские учреждения, практикующие сложные процедуры и операции. Низкий уровень — у фельдшерско-акушерских пунктов. Аналогичный рейтинг будет составлен и для аптек.

Начальник отдела контроля обращения лекарственных средств, изделий медицинского назначения Росздравнадзора по РТ Гульназ Сафиуллина отметила, что распространенным является нарушение условий хранения препаратов, а это не только лишает медикаменты полезного свойства, но и делает их вредными. Злободневной остается и проблема продажи лекарств без рецепта, когда это требуется.

— На моих глазах человек дал в аптеке направление в процедурный кабинет и просил отпустить ему лекарство. Проблема эта общая, не только фармацевтов. Рецептурные бланки есть, поэтому выписывать рецепты нужно на бланках. Иначе мы никогда не добьемся культуры применения лекарственных средств, — заявила Сафиуллина.

Пациент сам выбирает поликлинику и врача

Начальник отдела контроля и надзора Росздравнадзора Елена Сагдеева в своем докладе рассказала о самых распространенных нарушениях в медицинской деятельности на территории Татарстана. Оказалось, что чаще всего опускается бумажная работа — не оформляют отказ (или согласие) от медпомощи. Также часто татарстанцев не информируют о наличии бесплатных услуг, предлагая помощь платных специалистов.

Сагдеева отметила важный момент: пациент имеет право выбирать государственное медучреждение и врача, которые окажут ему помощь.

Во время проверок встречались нарушения при укомплектованности кабинетов терапевтов, а также поверхностное изучение анализов пациентов, что могло привести к неправильным диагнозам. Во многих медицинских карточках врачи диагноз не указывают вовсе.

В свою очередь начальник отдела лицензирования и контроля Росздравнадзора Гульнара Шакирова отметила, что в больницах часто создают искусственный дефицит на медицинскую помощь, чтобы вынудить пациентов прибегать к платным услугам. В ходе проверок в 14 учреждениях составлено 16 протоколов по данным нарушениям.

Рустэм Сафиуллин подчеркнул, что ведомство еще не раз будет организовывать подобные встречи. Главным вопросом в ближайшие годы является введение системы маркировки. Росздравнадзор будет контролировать переход всех медучреждений и аптек на новую систему.