Во время карантинных ограничений медики работали на передовой борьбы с коронавирусом, больницы переоборудовали в «ковидные» госпитали, не переставала работать и онкологическая служба. 

— На самом деле наша больница ни на минуту не прекращала свою работу. У нас проводился и плановый поликлинический прием, и стационар работал в обычном режиме, даже, наверное, сверх своих возможностей, — говорит Ильгиз Хидиятов, главный врач Республиканского клинического онкологического диспансера (РКОД). 

Каждому поступавшему пациенту делали компьютерную томографию, которая показала высокую эффективность.

— Эта мера очень информативная, то есть формируется особая «ковидная» картина состояния легких, так называемое матовое стекло в процентном соотношении. Это позволяет выявить коронавирус даже без ПЦР, — замечает Хидиятов. — Примерно у 10% всех пациентов, которые госпитализировались к нам в стационар, а это порядка 150 человек в день, то есть у 14-15 из них диагностировали коронавирус.

Больного «ковидом» моментально изолировали и проводили комплексное обследование. Исходя из результатов его направляли в госпиталь либо отпускали домой, если болезнь протекала бессимптомно. Затем после выздоровления он снова поступал в стационар для продолжения лечения рака.  

Главврач акцентировал внимание, что нельзя сказать о том, что онкологические пациенты чаще заболевают коронавиурсом. Такой закономерности нет. KazanFirst уточнил, если у больного раком диагностировали COVID-19, не повлияет ли это на его лечение злокачественного образования.

— Временный лагерь, который мы отводим на лечение ковида, как правило, 14 дней, никакого существенного влияния на онкологическую патологию не оказывает. Я говорю совершенно четко, если человек заболел ковидом и мы его отправили домой, а потом приняли через 14 дней, для его основной патологии это практически никакого значения не имеет, — сообщил Хидиятов.

Татарстан с трудом выполняет показатели нацпроекта

Поскольку все силы в период жестких ограничений были направлены на борьбу с COVID-19, временно была приостановлена диспансеризация. 

— Многие говорили, что диспансеризация не работает, она неэффективна. Как только ее не стало, мы поняли, насколько это необходимая вещь, альтернативы-то нет. Диспансеризация – это программа профилактики и ранней диагностики. Как хотите ее назовите, но она должна быть, — говорит Рустем Хасанов, директор Казанской государственной медицинской академии (КГМА). 

Приостановка диспансеризации отразилась в целом на работе онкологической службы. 

— К сожалению, мы имеем некую тенденцию, что четыре индикатора (в рамках национального проекта «Здравоохранение». — Ред.), по которым оценивают нашу работу, немного пошли в худшую сторону. В чем здесь причина? Как сказал Рустам Шамилевич, диспансеризация показала свою необходимость. Без нее невозможно, — продолжает Хидиятов. — В Татарстане пока удается все четыре индикатора поддерживать в зеленой зоне, то есть те параметры, которые нам определили до 2024 года, мы в полной мере выдерживаем. Но нам это удается с трудом.

Наша справка

1) Снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных: план на 2020 год – 193,7 на 100 тысяч населения, по итогам июля – 189,2.

2) Доля злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях: план на 2020 год – 61%, по итогам июля – 61,1%.

3) Удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете пять и более лет: план на 2020 год – 58,8%, по итогам июля – 58,9%.

4) Показатель одногодичной летальности больных со злокачественным образованием: план на 2020 год — 23,3%, по итогам июля — 23,3%.

С 15 августа в Татарстане возобновилась плановая диспансеризация. Первичная сеть готова к работе, готова наверстать упущенное за четыре месяца, но возникает уже вопрос ответственности человека.

— Человек должен найти ответственность и сказать себе, что если я сейчас не проверюсь, то может быть поздно. Я всех призываю ответственно относиться к своему здоровью и не забывать про профилактику, — заявил главврач РКОД.

Больше тысячи человек не дошли до онколога

Заведующий отделом оценки эффективности и безопасности медицинских технологий РКОД, главный внештатный специалист-онколог Минздрава Татарстана Эдуард Нагуманов сообщил, что в республике на учете со злокачественным заболеванием состоит каждый 33 житель. Ежегодно рак впервые выявляется у более 16,5 тысячи человек.

— По итогам восьми месяцев этого года более тысячи человек, которые должны были уже сегодня проходить лечение, пока до онкологической службы не дошли. Кто-то, может, знает уже о своём заболевании ввиду тех или иных симптомов. Кто-то пока не подозревает о нем, находясь в бессимптомной стадии, потому что не прошёл диспансеризацию. Что с ними в итоге будет? Они попадут по неотложным показаниям в первичную сеть, когда между жизнью и смертью им в экстренном порядке будут оказывать помощь. В этой ситуации всегда эффективность лечения намного ниже, нежели в плановом порядке, — отмечает спикер.

Из всего пула впервые выявленных пациентов за год каждый четвёртый погибает в течение года, потому что сидел дома, не проходил диспансеризацию.

— Очень часто бывает ситуация, когда пациенты приходят в онкологическую службу и говорят: «Ну почему же это именно со мной случилось, ведь я веду здоровый образ жизни, не пью, не курю». Но диспансеризацию не прошел, на симптомы не обратил внимание своевременно, не пришел в первичную сеть – в итоге все вытекающие последствия, — говорит онколог.

По его словам, есть люди, которые даже с наличием симптомов не обращаются к врачу. 

Диспансеризация позволяет выявить рак на ранних стадиях в 80% случаев, а это означает, что у пациента есть практически 90%-ная уверенность в излечении и дальнейшая комфортная жизнь.

— Эта вещь на поверхности, она для вас бесплатна. Нужно просто открыть глаза, проснуться и прийти, чтобы вам оказали помощь и выявили заболевание на ранней стадии, — обращается Нагуманов.

За последние 10 лет в республике заболеваемость онкологией увеличилась на 23%. Среди заболеваний, которые показали наибольший рост, как раз те, что включены в программу ранней диагностики. Онколог призвал использовать эти ресурсы во благо, иначе нас ждут негативные последствия.

— Если люди не пойдут на диспансеризацию, то к концу года количество людей с запущенной стадией увеличится и они начнут умирать. Будет всплеск одногодичной летальности. Сейчас каждый четвертый погибает в течение года с момента установления диагноза – это 23,3% по Татарстану. Вот прибавьте, — сказал специалист.

Хидиятов в свою очередь добавил, что про всплеск онкозаболеваний говорить некорректно, но определенный подъем будет. 

«Это мракобесие какое-то – лечиться настойкой мухомора!»

Как показывает практика, к сожалению, есть пациенты, которые лечат рак народными средствами, например, настойкой мухомора. Напоследок журналисты попросили прокомментировать, не говорит ли это о том, что в системе здравоохранения есть какие-то проблемы. Директор КГМА уверяет, что проблем с медикаментами нет, а финансирование на борьбу с онкологией с годами только увеличивается.

— Это мракобесие какое-то – лечиться настойкой мухомора! Я, конечно, могу рассуждать, почему человек так делает, почему послушался таких страшных советов. Это же страшно, — заявил Хасанов. — Я видел этих людей, которые занимались лечением настойкой болиголова или других ядов… Откуда, где эти испытания проводили, кто это сказал? Как правило, лечение проводится на фоне лечения, которое назначили врачи. Огромные институты работают, тысячи лабораторий по всему миру, и если бы этот мухомор помог кому-нибудь, неужели вы думаете, что онкологи не применили бы это?!