Демографическая проблема — одна из основных в нашей стране. Раннее начало половой жизни подростков не компенсирует возраст зачатия первенца, что приводит к увеличению количества заболеваний репродуктивной системы к моменту создания полноценной семьи. По словам вице-президента Российского общества акушеров-гинекологов Виктора Радзинского, именно из Казани поступила жалоба в Генеральную прокуратуру о том, что, проводя половое просвещение в школах, врачи растлевают душу подросткам.

Это не единственная проблема современной медицины. Так, на пятой Российской научно-практической конференции с международным участием, посвященной актуальным вопросам акушерства, гинекологии и перинатологии в столице республики, ведущие специалисты области разобрали самые актуальные вопросы и вызовы нынешней реальности. Среди них смертность женщин, снижение рождаемости и брачности, снижающийся индекс здоровья, бесплодный брак, эндометриоз, невынашивание беременности, а также неприемлемость гормональной контрацепции. Уже в первый день мероприятия площадка казанской «Ривьеры» собрала более 200 врачей.

— Начнем с того, что конференция посвящена очень хорошей дате — 210-летию истории преподавания акушерства и гинекологии в Казани и юбилею кафедры имени профессора Груздева Казанского ГМУ. Самые важные вопросы гинекологии зачастую зарождались именно здесь, а затем растекались по всей России. Хочется поздравить всех жителей Татарстана с этим праздником, потому что это очень важно, — отметил директор Московского областного НИИ акушерства и гинекологии Василий Петрухин.

«Мы врали правительству, что растет рождаемость»

Население России сокращается с каждым годом. Причины низкой рождаемости часто видят в низком уровне жизни, разрушении семейных ценностей и бездуховности. В качестве позитивного примера иногда приводят мусульманские страны, где рождаемость якобы растет. В действительности все это неверно. Как показывает практика, низкий уровень жизни к уменьшению рождаемости не имеет никакого отношения. Как раз наоборот: бедные страны имеют более высокий процент прироста по сравнению с богатыми. 

— Мы с вами живем в тяжелейшее время переосмысления того, что было, что есть сегодня и что грядет в ближайшем будущем. Репродукция и демография влияют на нас, поскольку эти тренды не очень хороши. Вместо того, чтобы в 2015 году достичь планируемых 8 млрд человек, мы до сих пор этого не сделали, — сказал Радзинский.

Спикер отметил, что на данный момент практически не наблюдается прироста населения. Эта ситуация носит название «конца демографического взрыва». Так, уже 55% стран мира имеют отрицательный показатель прироста, то есть суммарный коэффициент рождаемости ниже приемлемого 2,15. Таких потерь не было в истории человечества никогда. Средний возраст населения Земли – 42 года, как и женщин России. То же самое происходит во всех регионах страны. Даже самая «рожающая» Юго-Восточная Азия показывает неутешительные результаты.

Однако радует, что в то же время значительно снизилась смертность женского пола до 300 тысяч в год, что оправдало самую провальную концепцию Всемирной организации здоровья 1970 года. Тогда должны были снизить материнскую смертность в два раза, ведь на тот момент целых 500 тысяч женщин умирало в послеродовом периоде. Оказалось, что в 2000 году это число только выросло до 590 тысяч. Вот ведь загадка. Количества абортов на земном шаре больше не стало, а также уменьшилось число потребителей контрацепции. Откуда же взялась проблема малой рождаемости? Значит, жители имеют иные технологии уменьшения прироста населения.

— Мы с вами живем в условиях избыточного энергопотребления. И калораж пищи, и автомобили, и интернет. Потрясающие данные опубликовал Росстат. Женщина России стала проводить на кухне в два раза меньше времени, чем раньше, благодаря кухонным гаджетам, — 9 часов вместо 18. Куда она их потратила? Ну самое дешевое — побегай вокруг дома. Нет, она проводит эти часы лежа на диване за другими гаджетами, более интеллектуальными, чем пресловутый блендер, — заметил заслуженный деятель науки России.

На сегодняшний день избыточная энергия нашла подтверждение, в том числе и в биологических экспериментах. Малоподвижные набирают избыточный вес, не размножаются и становятся гомосексуалистами, считает эксперт. Две недели назад тот же Росстат дает данные, что в стране 62,2% женщин с лишним весом, в то время как ВОЗ предлагает всего 35%. Как бы странно это ни звучало, но от ожирения умирают больше, чем от голода.

— Мы врали правительству, что растет рождаемость. Это была неправда, потому что количество родившихся растет за счет того, что за 20 лет снизилась детская смертность. Все было хорошо до 2017 года, когда произошла потеря в 210 тысяч и мы наблюдали второй виток «Русского креста». Мы в год теряем один город-миллионник. Почему это так болезненно для нас с вами? Потому что в этих условиях каждая желанная беременность будет восприниматься семьей, обществом, государством как врачебная ошибка. Пациенты всегда считают, что врач что-то не учел, ошибся и не договаривает, — продолжил спикер.

«Женщина не хочет терять время на рождение ребенка»

Возраст новоиспеченных родителей увеличивается с каждым годом. В позднем репродуктивном возрасте у женщин старше 25-37 лет и у мужчин старше 40-45 лет ухудшается качество гамет, что провоцирует бесплодие и привычный выкидыш. Кроме того, увеличивается риск возникновения у потомства шизофрении, болезни Альцгеймера, аутизма, онкологических заболеваний и хромосомных нарушений.

— Стоит учитывать тот факт, что женщина очень изменилась. В Древней Греции она рассматривалась в свете биологической категории – пара хромосом, матка и менструация — все нормально. А вот социально теперь она не хочет становиться мамой. Превыше материальный достаток, высшее образование, а теперь еще и карьерные стремления. Она работала два года в фирме, стала занимать высшую ступень, получила опыт и не хочет терять время на рождение и вскармливание ребенка. Взрослая, умная, самостоятельная, пользуется интернетом, любое слово врача загуглит и перепроверит, зачастую имеет собственного юриста и психолога. Так что и специалистам стоит помнить о том, что нужно быть интеллектуально выше клиента, — пояснил профессор.

Вопрос о рождении ребенка решается параллельно с созданием семьи. И если раньше молодые люди связывали себя узами брака в 18-24 года, то сейчас в 25-34. В данном случае никто не собирается менять свое репродуктивное поведение и от врачей это не зависит никаким образом.

— Нас также часто обвиняют в абортах. Но мы не влияем на их количество, мы следим за качеством – добросовестно выполнена работа или нет. Вопрос абортов тоже обострился за первую половину текущего года. Продажа презервативов снизилась на 19%, и тут же возросло количество абортов. Стали изучать, почему так вышло. Дорогими оказались современные средства контрацепции. Вот и получается, что начало половой жизни в 16 лет, а первые роды в 31. Целых 15 лет «свободного полета», за который у девушки развиваются экстрагенитальные заболевания, ИППП, заболевания репродуктивной системы, а еще, не дай Бог, аборты. По итогу мы получаем другой контингент пациентов, нежели раньше, — подчеркнул Радзинский.

Гинекология — очень деликатная отрасль медицины. Если раньше женское здоровье и вовсе обсуждалось чуть ли не шепотом, сейчас, благо, о нем говорят все больше.

— Ваш труд — это действительно искусство, во имя и во благо. Вы сохраняете здоровье самых замечательных созданий на Земле — наших женщин. Сегодня огромное количество специалистов работают на территории республики и создают великолепное население России, — поблагодарила присутствующих заместитель премьер-министра Татарстана Лейла Фазлеева.

Репродуктивное здоровье, как ни крути, — важная часть здоровья нации. Всемирная организация здравоохранения определяет его как «состояние полного физического, психического и социального благополучия», а не просто отсутствие болезней или недугов. Отечественные специалисты ставят целью обеспечить своим пациентам высококвалифицированную медицинскую помощь, причем в полном соответствии с высокими международными стандартами.