Осень – это не только начало учебного года, но и опасный эпидсезон. ОРВИ, грипп, ковид – какие только опасности не поджидают детей в это время! Как подготовиться к этому периоду и что делать, если ребенок заболел, рассказала педиатр «Клиники Нуриевых» Людмила Галеева.

«Грипп и ОРВИ отличаются»

– Как многим известно, межсезонье – это время роста числа заболеваемости. Особенно среди малышей. Чем сейчас болеют дети? Встречается ли уже грипп и ОРВИ? 

– Действительно, осень – это период повышения острых респираторных вирусных инфекций. Официальной информации о повышении заболеваемости гриппом пока нет, но больных с респираторными вирусами уже много, кроме того сейчас отмечается повышение заболеваемости коклюшем, который вначале клинически похож на ОРВИ.

– Насколько часто к вам обращаются? 

– Ежедневно. Половина наших пациентов приходят с жалобами на те или иные симптомы ОРВИ.

– А какие есть симптомы ОРВИ и гриппа? Как понять, что ребенок заболел? 

– Тут важно понимать, что грипп и ОРВИ друг от друга отличаются. ОРВИ начинается постепенно: горло заболело, покашливание, насморк, небольшая температура. Грипп же полная противоположность. У него более острое начало – ребенок час назад был здоров, а сейчас у него температура до 39-40 градусов, боли в мышцах, ломота в теле, светобоязнь, головная боль. То есть грипп отличается резким острым началом, часто протекает тяжело и с осложнениями, особенно у непривитых.

Грипп коварен тяжелым течением и высоким риском осложнений. К ним относятся пневмония, отит и так далее. Поэтому я каждый раз напоминаю о вакцинации. Опыт прошлой зимы показал, насколько это важно, – дети очень тяжело болели, было много осложнений.

К сожалению, родители не доверяют вакцинации от гриппа. У меня есть родители, которые привили своих детей от множества инфекций, но от гриппа не делают. Это связано с тем, что, вакцинируясь от гриппа, пациенты ложно полагают, что вовсе ничем не будут болеть. Важно понимать, что, вакцинируясь от гриппа, мы защищаемся только от гриппа. Вакцинация от гриппа  не защищает от остальных вирусных инфекций (их более 300), которые так же могут иногда протекать с осложнениями. Стоит сказать, что действительно прививка не дает 100%-ной гарантии от заражения вирусом гриппа, но она помогает спасти человека от тяжелого течения болезни и осложнений.

– Где ребенок может заразиться сезонными заболеваниями? Как максимально обезопасить ребенка перед эпидсезоном? 

– Заразиться можно где угодно. Конечно, наиболее частая ситуация –детский сад или школа. Тут скученность детей, редко проветриваемые помещения, сухой и жаркий воздух.

У нас нет препаратов, которые могли бы на 100% обезопасить ребенка. Но есть несколько наиболее действенных и безопасных способов защиты малыша от частых ОРВИ.

Родители могут ввести элементы закаливания. Например, с момента прикорма не греть продукты прикорма (тот же творожок), не подогревать воду и еду, а давать комнатной температуры. В конце купания поливать ребенка водой на 1-2 градуса ниже, позволять ребенку ходить босиком. Приучать ребенка к холоду, чтобы дома было не 26-27 градусов, а 18-22. Многие взрослые скажут, что даже им холодно при такой температуре, но это потому, что нас растили в тепличных условиях. Тут важно понимать, что у детей теплообмен и теплопродукция работают иначе и в тех условиях, когда нам будет холодно, им, наоборот, комфортно.

Разумеется, важна постепенность. К закаливанию необходимо добавить сбалансированное питание. Ребенку важно получать все микроэлементы и витамины. Особенно желателен прием витамина D.

И, конечно же, важный аспект профилактики инфекции — это вакцинация от гриппа, пневмококковой, менингококковой, от коклюша даже детей 6-7 лет и подростков, а также от других инфекций.

– Работают ли народные методы лечения ОРВИ? Например, бабушки любят лечить чесноком или молоком с медом.

– Доказательной базы по народным методам нет, поэтому говорить об эффективности — спорно. Тут важно разделять. Если это просто порезанный чеснок на тарелочке дома, чтобы бабушку успокоить, — это одно дело. Но бывают и крайности, когда закапывают сок лука или засовывают кусочки чеснока в нос. Родители должны понимать, что это небезопасно и может повлечь за собой ожог слизистой.

«Никакой волшебной таблетки нет»

– Если ребенок все же заболел ОРВИ, то как его лечить? Стоит ли давать антибиотики? 

– Стоит помнить, что никакой волшебной таблетки нет. Да и создать ее невозможно — вирусов много, они постоянно мутируют. ОРВИ требует симптоматической терапии. Что это значит? Если имеется повышение температуры, мы даем жаропонижающее при плохом самочувствии и высоких цифрах на термометре. Если выделения из носа, то мы часто орошаем нос солевыми растворами или промываем. Болит горло —облегчаем самочувствие наиболее безопасными методами по возрасту. В одном возрасте это будут охлаждённые фруктовые пюре и «Нурофен», если боль выражена. Деткам постарше допустимо мороженое или рассасывание леденцов, при условии возраста старше пяти лет.

Антибиотики при ОРВИ ни в коем случае не принимаем. Из-за необоснованного назначения антибиотиков и самолечения повышаются риски устойчивости бактерий к  препаратам. Кроме того, прием антибиотиков никоим образом не снижает риски бактериальных осложнений.

Грипп является единственным исключением из всех ОРВИ, так как при данной инфекции имеется противовирусный препарат, но данный препарат назначается при подтвержденном гриппе только по назначению врача.

С точки зрения доказательной медицины не существует противовирусных препаратов против всех остальных респираторных вирусов.

– Как «Клиника Нуриевых» может помочь в лечении сезонных болезней у детей?

– В нашей клинике есть фильтр-бокс, благодаря которому здоровые и больные дети в коридорах не сталкиваются. Фильтр-бокс – это такой же комфортный, уютный кабинет, но с отдельным входом, куда приходят дети только с симптомами ОРВИ. У врача тоже есть свой вход. Он обязательно заходит в фильтр-бокс в сменной одежде. Между приёмами пациентов есть специальный перерыв, когда все поверхности обрабатываются. В фильтр-боксе педиатр осмотрит ребенка, при необходимости сделает тесты на ковид, грипп и другие, а если нужны анализы, туда же придёт медсестра.

Комплексный приём у нас включает не только консультацию, но и ведение ребенка с возможностью приходить на повторные приемы в течение двух недель бесплатно. В эти же две недели родители могут быть на связи с клиникой онлайн.

– А на дом вы выезжаете?

– Разумеется, и на дом мы выезжаем. Для этого необходимо позвонить в клинику и договориться о времени.

Самое главное, что и на дому, и в клинике мы придерживаемся единых стандартов и принципов доказательной медицины. Это означает, что все наши назначения прошли проверку исследованиями и об этом написано в медицинских научных журналах. Лекарств, которые не помогают, мы назначать не будем.

– Как понять, что ребенок полностью выздоровел? Какие есть рекомендации для родителей, чьи дети переболели сезонными болезнями?

– Это непростой, на самом деле, вопрос. Тут важно понимать, что у вирусных инфекций есть острый заразный  период. Самый заразный период – первые три-пять дней. Ребенок может заразить окружающих.

После  острого периода у ребенка наблюдаются остаточные проявления в виде редкого кашля и скудных выделений из носа, но при этом ребёнок может считаться здоровым.

Однако случается и так, что, вернувшись в свой коллектив, ребенок может вновь заразиться. Если начались новые симптомы (насморк, кашель и т.д.), то это говорит о том, что ребёнок снова заболел. И это часто встречается у детей дошкольного возраста, посещающих детский сад.

Подытожим. Мы можем говорить, что ребенок здоров, если прошло пять дней, симптомы пошли на спад, ребенок активный, хорошо ест. Родителям стоит следить за состоянием ребенка и отсутствием и наличием «красных флагов» болезни, свидетельствующих об осложнениях.

«Клиника Нуриевых» открыла направление для детей. Среди услуг — консультирование, диагностика, экспресс-тесты, вакцинация, а также годовое сопровождение. Записаться к врачу или получить более подробную информацию можно на сайте.

Реклама. ООО «Клиника Нуриевых», ИНН 1657113595

Читайте также: «Постепенно ковид переходит в разряд сезонных ОРВИ»

erid: 2SDnjeZwgE4