Гонконгский грипп набирает обороты: ждать ли пандемию в Татарстане

В РТ зафиксирован рост доли гонконгского гриппа в структуре заболеваемости ОРВИ: за неделю на этот штамм пришлось 149 лабораторно подтвержденных случаев из 1090. Вирус известен риском серьезных осложнений, таких как пневмония и энцефалит, и представляет особую опасность для детей, пожилых людей и пациентов с хроническими заболеваниями. Эксперты ответили на ключевые вопросы: как отличить симптомы этого штамма от других, когда вызывать врача и какие меры профилактики эффективны в разгар эпидсезона.

В Татарстане растет заболеваемость вирусом гриппа A(H3N2), более известным как гонконгский грипп. Согласно данным Управления Роспотребнадзора по республике, за период с 8 по 14 декабря зарегистрировано 19 184 случая заболевания ОРВИ и гриппом. За последнюю неделю доля гриппа составила 74%, зарегистрировано 1 090 случаев лабораторно подтверждённого гриппа. Из них 149 случаев приходятся на гонконгский грипп.

Риски и осложнения

Симптомы гонконгского гриппа не сильно отличаются от штамма A(H1N1), который царствовал в прошлом году. При заражении A(H3N2) помимо озноба и высокой температуры больной может ощущать боль при движении глаз.

— Клинические проявления у штаммов схожи — лихорадка, головная боль, проявления острого воспаления слизистых оболочек верхних дыхательных путей (полости носа, носоглотки, ротоглотки). Также оба штамма могут вызывать как легкие, так и тяжелые формы заболевания у разных групп населения разных возрастов, — сказал главный внештатный инфекционист Минздрава Татарстана Халит Хаертынов.

Как и у всех штаммов гриппа, у гонконгского есть свои последствия. Вирус вызывает воспаление легких, бронхит и спазм бронхов, гайморит, отит, проблемы с сердцем, воспаление мозга (энцефалит), сильное обезвоживание и интоксикацию. Особенно A(H3N2) опасен для беременных, пожилых людей и пациентов хроническими заболеваниями. Причем у детей гонконгский грипп часто протекает тяжелее, чем у взрослых. Это связано с тем, что их иммунная система еще не сталкивалась с разными штаммами вируса. Симптомы болезни почти такие же, как у взрослых: высокая температура (нередко выше 39 градусов), озноб, вялость и головная боль.

Специфическое лечение гонконгского гриппа отсутствует, однако прививка от гриппа снижает риск тяжелого течения инфекции, так болезнь переносится легче. По словам Хаертынова, прививаться желательно в начале сезона гриппа, который приходится на сентябрь—октябрь. В разгар сезона стоит пользоваться неспецифическими мерами профилактики: проветривать помещения, мыть руки почаще, по возможности избегать скопления людей, держать социальную дистанцию и при необходимости носить маску.

— Две основные догмы, если вы или ваш близкий заболел: первое — необходимо оставаться дома. Не нужно геройствовать, приходить на работу. Ходить в общественные места с большим скоплением граждан категорически нельзя, чтобы их не заразить. Второе — ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Да, мы все знаем, что при ОРВИ и гриппе нужны обильное питье, жаропонижающие и противовирусные препараты. Но выбор этих препаратов, жаропонижающего средства зависит от того, чем болеете, от сопутствующих заболеваний человека: каждый лекарственный препарат, кроме пользы, имеет и побочные эффекты. Если у вас температура выше 39 или температурит маленький ребенок, нужно вызывать врача на дом. Если появились цианоз (синюшный оттенок слизистых оболочек — Ред.), кровотечение, одышка — звоним в скорую. В иных случаях идем в поликлинику, взрослую или детскую, — говорят в Минздраве РТ.

«При таких вводных очевидно, что пандемии у нас нет»

Несмотря на текущую ситуацию, эксперты не видят причин для паники и напоминают, что этот штамм давно известен науке. Первая вспышка заболевания, вызванного штаммом H3N2 гриппа А, была зафиксирована в Гонконге в июле 1968 года. Предполагается, что вирус произошел от штамма H2N2, спровоцировавшего в 1957 году пандемию, известную как азиатский грипп, погубивший около два миллиона человек. Спустя 10 лет вирус претерпел мутацию, в результате чего произошел антигенный сдвиг, что привело к образованию нового антигена H3.

— Когда этот вирус только появился, это было в конце 1960-х, заболевание протекало очень тяжело. Причина — тогда произошел «антигенный сдвиг» — резкое изменение генома вируса вместе с его свойствами. Вирусы гриппа мутируют постоянно, постепенно накапливая изменения в генном составе, но в тот раз произошло сразу несколько серьезных мутаций, и человеческий организм воспринимал вирус как абсолютно новый, иммунитета к нему не было ни у кого. Поэтому началась пандемия, и летальность составляла 0,2% — для гриппа это довольно много. Локдаун, как при ковиде, тогда не объявляли, но клиники были переполнены, — рассказала главный научный сотрудник Медико-генетического научного центра Российской академии медицинских наук Анча Баранова.

По словам Барановой, говорить о том, что грядет новая пандемия, основываясь только на заявлениях о распространении вируса, как минимум неправильно. Врач добавила, что общее состояние заболеваемости оценивается как низкое, а в целом по стране заболеваемость с очень низкой поднялась на низкую.

— Провели статистический анализ, увидели, что одного какого-то признака немного больше. Ну, допустим, горло болит. Но и при предыдущих штаммах горло тоже болело. На основании одной лишь боли в горле диагноз не ставит никто. При таких вводных очевидно, что пандемии у нас нет, — заключила Баранова.

Вместе с тем в Татарстане, по данным Роспотребнадзора, за неделю зарегистрирован 281 случай COVID-19. Заболеваемость COVID-19 снизилась в 2,7 раза по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. С начала учебного года из-за повышенной температуры и симптомов ОРВИ к занятиям не допустили почти 10,6 тыс. школьников. Частично учебный процесс был приостановлен в 92 классах 35 школ. Две образовательные организации временно закрыли полностью.