Мог попрощаться с жизнью: как татарстанские хирурги достали осколок из бьющегося сердца

Боец СВО обратился в РКБ с жалобой на боли в руке, однако обследование показало, что у мужчины застрял осколок в сердце. Хирургическое вмешательство было необходимо незамедлительно, пока инородное тело не успело привести к серьезным последствиям. Врачи РКБ и МКДЦ решили провести уникальную операцию без искусственного кровообращения.

В 98% случаев ранения сердца на поле боя заканчиваются летальным исходом, говорит главный торакальный хирург Татарстана и руководитель военного госпиталя при РКБ Михаил Бурмистров. Но жителю Ютазинского района Владелену Гатиятуллину повезло — он остался жив. Команда врачей РКБ и МКДЦ провела уникальную операцию, извлекая осколок из бьющегося сердца бойца СВО.

— Это было в первых числах декабря, — начинает вспоминать собеседник. — Мы с товарищем отправились за водой и едой. Вдруг из ниоткуда налетели дроны. Напарнику полностью посекли ноги. Жгли фосфором. Он не смог выжить. Погиб. Меня продолжали закидывать. Добивали, так скажем. Но, как видите, жив остался.

Однако без последствий после атаки Гатиятуллин не ушел. Он получил множество ранений: сильнейший ожог, множество осколков, выбитый локоть. Боец прошел несколько этапов лечения в разных госпиталях страны. Но осколок в сердце у мужчины обнаружили лишь татарстанские врачи во время дообследования.

— Пациенту повезло, что осколок не пробил сердце и он не истек кровью. Видимо, осколок был на излете, но он застрял в сердечной мышце. Надо брать во внимание, что осколок летит с очень большой скоростью, соответственно, он нагревается. Заварился канал сердечной мышцы, поэтому боец не истек кровью. Осколок там остался, — рассказал Михаил Бурмистров.

Врачам РКБ необходимо было принимать моментальное решение. Осколок угрожал жизни пациента. К работе подключились коллеги из МКДЦ. Специалисты в течение часа изучали ситуацию – раскладывали по всем позициям, строили 3D-реконструкцию сердца.

Коллегиально медики сошлись на том, что нужно удалять осколок, не останавливая сердце, как это обычно бывает при подобных ранениях. То есть исключить искусственное кровообращение, а значит, и операцию провести на сухом сердце. Как пояснил руководитель военного госпиталя, операция на бьющемся сердце позволяла избежать всех нежелательных последствий для пациента, связанных с холодовой ишемией и подключением аппарата искусственного кровообращения.

— Использование искусственного кровообращения входит в понятие операционных травм, потому что оно имеет негативное влияние. Могут отказать печень, почки, случиться сердечный приступ, или может случиться все сразу. Риски кровотечения после операции высоки, а это повторная операция, — отметил сердечно-сосудистый хирург Анвар Садыков.

Обычно кардиохирургическая операция подразумевает присутствие десяти специалистов. В этом же случае их было пятеро: два хирурга, анестезиолог, медсестра и специалист по искусственному кровообращению. Если бы операция пошла по плохому сценарию, то врачи подключил бы АИК (аппарат искусственного кровообращения), отметил Садыков.

Операция шла порядка 1,5 часа. Все это время сердце Владелена Гатиятуллина билось, пуская кровь. Осколок врачам пришлось буквально выкручивать, потому что вырезать сердечную мышцу нельзя.

С применением искусственного кровообращения операция, со слов Михаила Бурмистрова, затянулась бы на 1-2 дня. А реабилитация пациента заняла бы несколько месяцев.

— Пациент восстановился за неделю. На третьи сутки встал. Теоретически его через 3-4 дня уже можно будет выписывать. Но у него наблюдаются проблемы с рукой из-за ранения и с легкими, потому что он хронический курильщик, — рассказал торакальный хирург.

Сам Гатиятуллин на сердце не жалуется. Курить бросать не планирует. Сейчас для него главная задача — восстановить руку.

— Лучевой нерв перебитый, поэтому все время такое ощущение, как будто рука горит сверху. Плохо двигается она у меня, — сказал боец. — Раньше живешь и живешь. Но когда ты видишь, как твои близкие гибнут, начинаешь ценить свою жизнь, семью и все, что у тебя есть в мирной жизни.

Все время Владелена Гатиятуллина поддерживала сестра. Дома бойца ждут двое детей — девятилетняя дочь и семилетний сын.

За двухлетнее существование военного госпиталя при РКБ тут прошло четыре операции на сердце. По словам Михаила Бурмистрова, этот вид хирургического вмешательства самый тяжелый, поскольку сердце, в отличие от других органов, пульсирует. Со слов хирурга, специалисты РКБ и МКДЦ идеально дополнили друг друга. У них огромный опыт и стрессоустойчивость. Профессиональный симбиоз помог совершить чудо.