«Ни упражнения, ни капли не помогут»: как спасти зрение без операции

В Татарстане порядка 400 тысяч человек имеют проблемы со зрением, и с каждым годом болезни глаз «молодеют». KazanFirst пообщался с офтальмологами и выяснил, как не потерять зрение. 

Офтальмологические болезни остаются одними из самых распространенных в мире. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 2,2 миллиарда жителей планеты сталкиваются с нарушением зрения. В Татарстане таких людей насчитывается порядка 400 тысяч.

Чаще всего молодые татарстанцы страдают от миопии, более известной как близорукость. Причем, как отмечают офтальмологи, близорукость с каждым годом молодеет. «Минусовое» зрение диагностируется чаще всего у детей в возрасте 7–9 и 12–14 лет. На момент поступления в школу этот недуг диагностируется у 10% детей, а уже к выпуску показатель растет до 30%. У некоторых из них наблюдается близорукость высокой степени — от минус 5 до 8 и больше.

— В Татарстане за последние десять лет выросло число выявленных случаев нарушений рефракции. Врачи отмечают увеличение числа не только случаев миопии, но и пациентов с патологической миопией — формой близорукости, когда появляются серьезные изменения на глазном дне. Зрение снижается более чем на 1–2 диоптрии в год и может достигать достаточно высоких цифр. В тяжелых случаях на глазном дне могут происходить помутнение стекловидного тела, периферические разрывы и дистрофии сетчатки, кровоизлияние, новообразованные сосуды, отек, отслойка роговицы, деформация размеров глазного яблока, — говорит врач-офтальмолог высшей квалификационной категории ГАУЗ «РКОБ МЗ РТ им. проф. Е.В. Адамюка» Лилия Камалова.

Наряду с близорукостью распространены дальнозоркость и астигматизм, конъюнктивиты. Среди взрослого населения часто встречаются и такие заболевания глаз, как катаракта, воспалительные и инфекционные заболевания глаз, глаукома, возрастная макулярная дистрофия, диабетическая ретинопатия. Всего классификация глазных болезней по Международной статистической классификации болезней включает в себя более 50 групп заболеваний глаза и его вспомогательного аппарата. Различны и причины возникновения офтальмологических болезней.

Экология и злоупотребление лекарствами: что ухудшает зрение 

В первую очередь зрение ухудшается, как бы это очевидно ни звучало, от повышенной зрительной нагрузки. За последние годы в разы выросло время, которое проводит человек за компьютером и мобильными устройствами. Это приводит к напряжению мышц и утомляемости глаз. 

— Часто причинами снижения зрения становится именно повышенная зрительная нагрузка, — подчеркнул главный врач «Глазной клиники Расческова», врач-офтальмолог высшей категории, офтальмохирург, к.м.н., заслуженный врач РТ Александр Расческов.

Возраст так же становится частой причиной проблем с глазами. В частности, у пожилых людей встречаются такие болезни, как катаракта, глаукома, макулодистрофия, пресбиопия. А вот миопия, глаукома, дистрофии роговицы и сетчатки чаще всего происходят из-за наследственности. 

— Загазованность, повышенное количество пыли и вредных веществ в окружающей среде, сухой воздух могут привести к различным воспалительным заболеваниям наружных оболочек глаз, которые чаще всего проявляются в виде слезоточивости, аллергии, синдрома «сухого глаза», — рассказал Расческов. 

Злоупотребление алкоголем, курение табака и другие вредные привычки так же могут привести к болезни глаз. Эти продукты содержат вещества, которые повреждают сосуды. Они замедляют кровообращение, что приводит к кислородному голоданию в зрительной системе. Это может способствовать развитию серьезных глазных заболеваний. Ухудшить зрение может даже прием лекарств, особенно гормональных и сердечных препаратов.

«Глаза скажут врачу о состоянии вен и артерий больше, чем любой другой орган» 

По оценке ВОЗ, примерно у миллиарда человек нарушение зрения можно было предотвратить или всё еще можно вылечить. Для этого необходимо проходить профилактические осмотры и своевременно обращаться за помощью. 

Регулярное обследование зрения необходимо для того, чтобы вы могли сохранить здоровье своих глаз и хорошее зрение. Кроме того, чекап глаз позволяет получить о здоровье больше информации, чем вы ожидаете. В некоторых случаях офтальмолог может сделать выводы об общем состоянии здоровья.

• — Ваши глаза скажут врачу о состоянии вен и артерий больше, чем любой другой орган, — пояснила Лилия Камалова. — Чтобы не запускать заболевания глаз, сохранить зрение, надо обязательно проходить диспансеризацию, профилактические осмотры, где могут посмотреть глазное дно, состояние сосудов, измерить внутриглазное давление. Осмотры необходимо проходить с расширением зрачка.

Многие заболевания глаз протекают бессимптомно. Поэтому заметить болезнь зачастую может только врач. Камалова рекомендует посещать специалиста 1–2 раза в год. Запущенные формы заболеваний поддаются лечению сложнее, а некоторые с течением времени без своевременной терапии могут приводить к резкому необратимому ухудшению зрения. Если уже есть выявленные патологии глаз, необходимы более частые осмотры врача-офтальмолога по показаниям. 

— Важно отметить, что после 40 лет уменьшаются компенсаторные механизмы в организме человека. Чем старше возраст, тем чаще нужно проходить обследование у специалистов. Так, например, с возрастом хрусталик человека теряет свою прозрачность, увеличивается в размерах и становится более плотным, — добавил Александр Расческов. 

Специалисты рекомендуют соблюдать режим зрительной нагрузки, вести здоровый образ жизни. Одним из важных факторов, влияющих на сохранение зрения, по словам главного врача частной клиники, является полноценный сон около 8 часов. Именно за это время происходит восстановление сетчатки глаза, ее палочек и колбочек.

Стоит ли делать лазерную коррекцию 

Лазерная коррекция помогает избавиться от таких проблем со зрением, как близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Показаниями к лазерной коррекции зрения являются дальнозоркость до 6,0 диоптрий; близорукость до -15 диоптрий; астигматизм от -6,0 до +6,0 диоптрий. 

— Есть противопоказания: толщина роговицы менее 450 (440) мкм; глаукома; кератоконус с истончением роговицы; прогрессирующая миопия; катаракта, оперированная отслойка сетчатки; иммунодефицитные состояния; диабет в стадии декомпенсации, аутоиммунные заболевания; возраст старше 45 лет, — добавила Лилия Камалова. — К временным противопоказаниям относятся: синдром сухого глаза, беременность (через 1–3 месяца после окончания грудного вскармливания возможна коррекция), возраст до 18 лет; периферические дистрофии сетчатки (после укрепления сетчатки лазерная коррекция возможна); вакцинация (месяц после прививки); конъюнктивиты и другие воспалительные заболевания.

Однако не все спешат делать лазерную коррекцию. Кто-то предпочитает носить очки. 

— Очки ограничивают человека, например, в очках неудобно заниматься активными видами спорта, плавать, зимой они запотевают. Кто-то пользуется мягкими контактными линзами (МКЛ). С одной стороны, линзы гораздо удобнее, чем очки, но с другой стороны, несоблюдение правил гигиены может привести к тяжелым инфекционным заболеваниям роговицы, таким как кератиты, — рассказал Расческов. — Ни упражнения, ни капли не помогут восстановить зрение. Если вы не планируете делать операцию либо по каким-то причинам операция противопоказана, вы можете продолжать пользоваться очками, дневными или ночными контактными линзами.

Альтернативой лазерной коррекции при показаниях могут быть факичные интраокулярные линзы. Такие линзы имплантируются внутрь глаза без удаления природного хрусталика. Основными показаниями к имплантации факичных линз являются: наличие противопоказаний к лазерной коррекции зрения, тонкая роговица, высокая степень аномалий рефракции (более 6 диоптрий для астигматизма и более 20–25 диоптрий для близорукости и дальнозоркости).