Комитет Госдумы по охране здоровья предложил отменить мораторий на проведение внеплановых проверок в отношении частных клиник. Соответствующее обращение члены комитета во главе с председателем комитета Сергеем Леоновым направили председателю правительства РФ Михаилу Мишустину.
«Им проще сразу сделать аборт, получить деньги и забыть»
Согласно действующим нормам, внеплановые проверки частных медицинских учреждений могут проводиться только при согласовании с органами прокуратуры или при наличии непосредственной угрозы жизни и здоровью граждан. Этот мораторий был введен в период пандемии COVID-19.
С того времени действие регламента продлевали дважды — на 2023 и 2024 годы. В прошлом году мораторий продлили до 2030 года. Согласно мораторию на плановые проверки, внеплановые контрольные мероприятия Росздравнадзором проводятся «при условии согласования с органами прокуратуры и при непосредственной угрозе причинения вреда жизни и тяжкого вреда здоровью граждан, по фактам причинения вреда жизни и тяжкого вреда здоровью граждан».
Основной причиной для пересмотра моратория Комитет Госдумы по охране здоровья называет низкий процент частных клиник, предоставляющих психологическую и медико-социальную помощь женщинам, рассматривающим возможность прерывания беременности. По данным Росздравнадзора, такие кабинеты организованы лишь в 9,5% частных медицинских учреждений. Между тем в государственных клиниках благодаря работе подобных кабинетов ежегодно сохраняется более 40 тысяч беременностей.
— Учитывая, что вопросы оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (искусственное прерывание беременности)» имеют высокую социальную значимость и напрямую связаны с реализацией демографической политики государства, комитет Государственной Думы по охране здоровья считает целесообразным рассмотреть вопрос отмены моратория на проведение внеплановых контрольных (надзорных) мероприятий Росздравнадзором без согласования с органами прокуратуры в отношении частных медицинских организаций, осуществляющих медицинскую деятельность по работе (услуге) «акушерство и гинекология (искусственное прерывание беременности)», — написали депутаты в документе.
Сергей Леонов подчеркнул, что вопросы, связанные с оказанием медицинской помощи в области акушерства и гинекологии, имеют высокую социальную значимость и напрямую влияют на демографическую политику государства. В связи с этим он считает целесообразным рассмотреть вопрос об отмене моратория на проведение внеплановых проверок Росздравнадзором без предварительного согласования с органами прокуратуры в отношении частных медицинских организаций, занимающихся искусственным прерыванием беременности.
— Более 90% медицинских организаций, частных, подчеркиваю, в погоне за деньгами, за прибылью, просто-напросто исключают этот вопрос. Им проще сразу сделать аборт, получить деньги и забыть, — указал парламентарий.
В прошлом году с предложением отменить мораторий на проверки частного сектора здравоохранения выступала первый заместитель председателя Комитета Госдумы по защите семьи Татьяна Буцкая. По словам депутата, это «как минимум» заставит медорганизации иметь в штате психологов, которые должны консультировать женщин во время «недели тишины» перед абортом.
Проверки частных клиник не прекращались
Как уже было сказано выше, Роспотребнадзор заглядывает в частный сектор здравоохранения. За 2023 год были проведены проверки в почти 1,5 тысячи медорганизаций, в том числе в 191 частной клинике. Нарушения обнаружили в 80% больниц и поликлиник. Среди них недостаточное оснащение кабинетов, несоблюдение порядка оказания медпомощи и лицензионных требований. Пациентам не всегда сообщали, какие услуги они могут получить за счет средств ОМС. Есть случаи некорректного оформления информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство.
Вместе с тем, по данным Росздравнадзора, в Татарстане за последние годы увеличилось количество обращений граждан на недобросовестные действия частных клиник. Жалобы связаны с навязыванием ненужных услуг, завышенными ценами на лечение, нарушением стандартов медицинской помощи, отсутствием квалифицированных специалистов.
— В 2023 году поступило 1 052 обращения, что на 14% меньше по сравнению с аналогичным периодом 2022 года. Больше 50% из них — вопросы, связанные с качеством и безопасностью оказания медицинской помощи, — отметила начальник отдела лицензирования и контроля соблюдения лицензионных требований ТО Росздравнадзора по Республике Татарстан Фарида Дучицкая. — Надо учитывать еще один немаловажный факт. Количество обращений не всегда говорит о наличии большого количества проблем, поскольку иногда обращения от населения дублируются: гражданин направляет жалобы не только к нам, но и в другие контрольно-надзорные органы. И уже эти обращения направляют к нам для рассмотрения по существу.
В частных клиниках KazanFirst заявили, что визиты надзорных органов не прекращались. Владелец сети стоматологических клиник «Анатомия улыбки», соруководитель компании стоматологического сервиса Dental Box Динар Рахматуллин отметил, что проверки бывают нескольких видов.
— Профилактическая проверка заключается в том, что надзорные органы выезжают в клинику с беседой, с указанием и разъяснением требований о санитарных правилах и соблюдении законодательства в сфере защиты прав потребителей. Приезжают по жалобе клиентов, так называемая внеплановая проверка. Есть еще документарная проверка. Ее предметом является информация, содержащаяся в документации, в качестве проверяющих органов в данном случае выступает, к примеру, налоговая инспекция. Также есть проверка территории, зданий и сооружений, оборудования, реализуемых товаров и так далее, — рассказал Рахматуллин.
С его слов, плановые проверки полностью не прекратились. Мораторий на такой род проверок введен с некоторыми исключениями.
Собеседник добавил, что у поликлиник, больниц, медицинских институтов, госпиталей, стоматологических клиник и других организаций здравоохранения должна быть лицензия на медицинскую деятельность.
— Мы занимаемся открытием клиник и больших медицинских центров уже более 10 лет. Спустя столько лет у нас есть отработанная схема. Получить разрешительную документацию в короткие сроки для открытия небольшой стоматологической клиники на три-четыре кресла (от получения прав на помещение до приема пациентов) занимает до четырех месяцев, — отметил стоматолог.
В то же время в Росздравнадзоре говорят, что не все клиники получают лицензию легально. Кроме того, многие нарушают лицензионные требования. Например, оказывают услуги, не предусмотренные лицензией, не соблюдают правило о том, что сотрудники должны проходить курсы повышения квалификации не реже одного раза в пять лет, или привлекают врачей другой специализации.