«Они в погоне за деньгами»: частные клиники Татарстана под угрозой внеплановых проверок

Госдума предложила отменить мораторий на внеплановые проверки частных клиник, введенный во время пандемии. Главной причиной для пересмотра этого решения стало нарушение стандартов оказания медпомощи. Это предложение вызывает опасения у представителей частного сектора, которые считают, что оно может привести к дополнительным трудностям в их работе.

Комитет Госдумы по охране здоровья предложил отменить мораторий на проведение внеплановых проверок в отношении частных клиник. Соответствующее обращение члены комитета во главе с председателем комитета Сергеем Леоновым направили председателю правительства РФ Михаилу Мишустину.

«Им проще сразу сделать аборт, получить деньги и забыть»

Согласно действующим нормам, внеплановые проверки частных медицинских учреждений могут проводиться только при согласовании с органами прокуратуры или при наличии непосредственной угрозы жизни и здоровью граждан. Этот мораторий был введен в период пандемии COVID-19.

С того времени действие регламента продлевали дважды — на 2023 и 2024 годы. В прошлом году мораторий продлили до 2030 года. Согласно мораторию на плановые проверки, внеплановые контрольные мероприятия Росздравнадзором проводятся «при условии согласования с органами прокуратуры и при непосредственной угрозе причинения вреда жизни и тяжкого вреда здоровью граждан, по фактам причинения вреда жизни и тяжкого вреда здоровью граждан».

Основной причиной для пересмотра моратория Комитет Госдумы по охране здоровья называет низкий процент частных клиник, предоставляющих психологическую и медико-социальную помощь женщинам, рассматривающим возможность прерывания беременности. По данным Росздравнадзора, такие кабинеты организованы лишь в 9,5% частных медицинских учреждений. Между тем в государственных клиниках благодаря работе подобных кабинетов ежегодно сохраняется более 40 тысяч беременностей.

— Учитывая, что вопросы оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (искусственное прерывание беременности)» имеют высокую социальную значимость и напрямую связаны с реализацией демографической политики государства, комитет Государственной Думы по охране здоровья считает целесообразным рассмотреть вопрос отмены моратория на проведение внеплановых контрольных (надзорных) мероприятий Росздравнадзором без согласования с органами прокуратуры в отношении частных медицинских организаций, осуществляющих медицинскую деятельность по работе (услуге) «акушерство и гинекология (искусственное прерывание беременности)», — написали депутаты в документе.

Сергей Леонов подчеркнул, что вопросы, связанные с оказанием медицинской помощи в области акушерства и гинекологии, имеют высокую социальную значимость и напрямую влияют на демографическую политику государства. В связи с этим он считает целесообразным рассмотреть вопрос об отмене моратория на проведение внеплановых проверок Росздравнадзором без предварительного согласования с органами прокуратуры в отношении частных медицинских организаций, занимающихся искусственным прерыванием беременности.

— Более 90% медицинских организаций, частных, подчеркиваю, в погоне за деньгами, за прибылью, просто-напросто исключают этот вопрос. Им проще сразу сделать аборт, получить деньги и забыть, — указал парламентарий.

В прошлом году с предложением отменить мораторий на проверки частного сектора здравоохранения выступала первый заместитель председателя Комитета Госдумы по защите семьи Татьяна Буцкая. По словам депутата, это «как минимум» заставит медорганизации иметь в штате психологов, которые должны консультировать женщин во время «недели тишины» перед абортом.

Проверки частных клиник не прекращались

Как уже было сказано выше, Роспотребнадзор заглядывает в частный сектор здравоохранения. За 2023 год были проведены проверки в почти 1,5 тысячи медорганизаций, в том числе в 191 частной клинике. Нарушения обнаружили в 80% больниц и поликлиник. Среди них недостаточное оснащение кабинетов, несоблюдение порядка оказания медпомощи и лицензионных требований. Пациентам не всегда сообщали, какие услуги они могут получить за счет средств ОМС. Есть случаи некорректного оформления информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство.

Вместе с тем, по данным Росздравнадзора, в Татарстане за последние годы увеличилось количество обращений граждан на недобросовестные действия частных клиник. Жалобы связаны с навязыванием ненужных услуг, завышенными ценами на лечение, нарушением стандартов медицинской помощи, отсутствием квалифицированных специалистов.

— В 2023 году поступило 1 052 обращения, что на 14% меньше по сравнению с аналогичным периодом 2022 года. Больше 50% из них — вопросы, связанные с качеством и безопасностью оказания медицинской помощи, — отметила начальник отдела лицензирования и контроля соблюдения лицензионных требований ТО Росздравнадзора по Республике Татарстан Фарида Дучицкая. — Надо учитывать еще один немаловажный факт. Количество обращений не всегда говорит о наличии большого количества проблем, поскольку иногда обращения от населения дублируются: гражданин направляет жалобы не только к нам, но и в другие контрольно-надзорные органы. И уже эти обращения направляют к нам для рассмотрения по существу.

В частных клиниках KazanFirst заявили, что визиты надзорных органов не прекращались. Владелец сети стоматологических клиник «Анатомия улыбки», соруководитель компании стоматологического сервиса Dental Box Динар Рахматуллин отметил, что проверки бывают нескольких видов.

— Профилактическая проверка заключается в том, что надзорные органы выезжают в клинику с беседой, с указанием и разъяснением требований о санитарных правилах и соблюдении законодательства в сфере защиты прав потребителей. Приезжают по жалобе клиентов, так называемая внеплановая проверка. Есть еще документарная проверка. Ее предметом является информация, содержащаяся в документации, в качестве проверяющих органов в данном случае выступает, к примеру, налоговая инспекция. Также есть проверка территории, зданий и сооружений, оборудования, реализуемых товаров и так далее, — рассказал Рахматуллин.

С его слов, плановые проверки полностью не прекратились. Мораторий на такой род проверок введен с некоторыми исключениями.

Собеседник добавил, что у поликлиник, больниц, медицинских институтов, госпиталей, стоматологических клиник и других организаций здравоохранения должна быть лицензия на медицинскую деятельность.

— Мы занимаемся открытием клиник и больших медицинских центров уже более 10 лет. Спустя столько лет у нас есть отработанная схема. Получить разрешительную документацию в короткие сроки для открытия небольшой стоматологической клиники на три-четыре кресла (от получения прав на помещение до приема пациентов) занимает до четырех месяцев, — отметил стоматолог.

В то же время в Росздравнадзоре говорят, что не все клиники получают лицензию легально. Кроме того, многие нарушают лицензионные требования. Например, оказывают услуги, не предусмотренные лицензией, не соблюдают правило о том, что сотрудники должны проходить курсы повышения квалификации не реже одного раза в пять лет, или привлекают врачей другой специализации.