Рак молочной железы все чаще диагностируют у женщин младше 50 лет, а вместе с ростом множатся и попытки объяснить такую динамику простыми причинами. В интернете заболевание связывают со стрессом, обидами, высоким ростом, бюстгальтерами с косточками и даже антиперспирантами. Но большинство этих теорий не имеют отношения к реальным причинам развития рака. Какие популярные представления о заболевании не выдерживают проверки наукой и что действительно стоит знать женщинам, рассказали врачи.
В 2014 году в России выявили около 65 тыс. новых случаев рака молочной железы у женщин. В 2024 году — уже около 84,5 тыс. В Татарстане, по данным Республиканского клинического онкологического диспансера (РКОД), в 2024 году зарегистрировали 2 255 новых случаев рака молочной железы против 2 175 годом ранее. Таким образом, за год показатель вырос почти на 4%. При этом около 40% заболеваний выявили на первой стадии. В РКОД связывают рост числа ранних диагнозов с увеличением охвата женщин маммографией в рамках диспансеризации и повышением осведомленности населения.
Но вместе с доступностью диагностики растет и количество вопросов. Женщине, которая слышит диагноз «рак», естественно хочется понять, почему это произошло именно с ней. Врач-онколог и химиотерапевт Евгений Ледин считает, что причина того, почему вокруг рака возникает столько мифов, проста: человек пытается найти понятное ему объяснение возникновения сложного заболевания.
— Когда знания есть, человек ищет ответ в научном контексте, а когда их не хватает — в той плоскости, которая ему доступна, — объяснил врач во время форума «В фокусе — здоровье», организованного компанией «Гедеон Рихтер».
Миф первый. Рак груди не «помолодел» — просто люди стали дольше жить
Несколько лет назад утверждение о том, что рак действительно становится заболеванием более молодых людей, нередко называли иллюзией. По словам Евгения Ледина, современные эпидемиологические исследования в ряде стран показывают рост заболеваемости некоторыми видами рака, включая рак молочной железы, среди людей младше 50 лет
— Раньше считалось, что это один из мифов. Было принято отвечать: «Да нет, это мы все взрослеем, рядом с нами наше поколение начинает болеть. Вот и кажется, что статистика растёт». Но крупные международные эпидемиологические исследования последних лет доказали: рак действительно молодеет, — заявил онколог.
В числе онкологических заболеваний, по которым фиксируется рост заболеваемости у пациентов до 50 лет, находится и рак молочной железы. При этом увеличение числа диагнозов не означает, что медицина стала бессильнее. Напротив, лечение рака молочной железы — одно из наиболее динамично развивающихся направлений онкологии
— Пациентки, которые проходят лечение сегодня, находятся в принципиально ином положении, чем те, кто сталкивался с этим заболеванием 15–20 лет назад. За это время изменились практически все направления терапии — от хирургии до лекарственного лечения, — отметил Евгений Ледин.
Раньше после операции женщина могла остаться с тяжелым рубцом и фактически потерять молочную железу. Сегодня, когда это возможно, врачи выполняют органосохраняющие операции, а при необходимости удаления молочной железы могут применяться методы реконструкции. Не менее серьезные изменения произошли в лекарственной терапии: появились новые классы препаратов, в том числе иммунотерапия и конъюгаты (конъюгаты — антитела с лекарственным препаратом, в которых антитело помогает доставлять противоопухолевое вещество к клеткам с определенной мишенью).
Миф второй. Рак появляется из-за стресса, обид и неудачного брака
Один из самых живучих мифов связывает рак с психосоматикой. В интернете женщинам предлагают искать причину опухоли в невысказанных обидах, грехах, неудачном браке или токсичных отношениях. В результате женщина может начать воспринимать собственную болезнь как наказание за какие-то события в жизни. Врачи считают такой подход опасным хотя бы потому, что он создает дополнительное чувство вины.
— Никакие обиды и плохой человек рядом не являются поводом для того, чтобы образовалась опухолевая клетка, начала делиться, а иммунная система с ней не справилась. Мы категорически отговариваем пациенток от мысли, что плохой муж — это причина вашего рака, — подчеркнула гинеколог Вера Коренная.
При этом стресс действительно может негативно влиять на организм. Однако это не означает, что конкретная ссора, развод или тяжелый период жизни становятся непосредственной причиной возникновения опухоли. Среди доказанных факторов риска Коренная называет наследственность, гормональные нарушения, вредные привычки, избыточный вес и неблагоприятное воздействие окружающей среды.
Миф третий. Бюстгальтер с косточками перекрывает лимфу
Еще одна популярная теория родилась из представления о том, что жесткие косточки бюстгальтера сдавливают лимфатические сосуды в области груди и подмышек, из-за чего в тканях якобы накапливаются токсины, способные привести к раку. Но здесь миф основан сразу на нескольких ошибочных представлениях о работе организма. По словам Евгения Ледина, вопрос выбора бюстгальтера относится прежде всего к удобству и комфорту самой женщины.
Миф четвертый. Антиперспирант может вызвать рак груди
В социальных сетях периодически появляются утверждения, что соли алюминия в составе антиперспирантов якобы нарушают гормональный фон и могут вызывать мутации клеток молочной железы. Однако само расположение подмышечной области рядом с грудью не означает, что процессы, происходящие в коже, автоматически влияют на ткани молочной железы, объясняет Вера Коренная. Потоотделение и лимфоотток — разные физиологические процессы. А связь между использованием антиперспирантов и развитием рака молочной железы не получила подтверждения в масштабных исследованиях.
— Есть мнение, что такие средства блокируют потоотделение, из-за чего токсины накапливаются и вызывают рак. Но убедительных научных доказательств того, что использование антиперспирантов повышает риск рака молочной железы, нет, — говорит врач.
Миф пятый. Если опухоль появилась после ушиба, значит, ее вызвала травма
Ситуация, знакомая многим женщинам: произошел ушиб или падение, а спустя какое-то время в этом месте обнаружилось уплотнение. Возникает очевидная, но ошибочная связь: «Я ударилась — значит, травма вызвала рак». По словам Евгения Ледина, здесь важно учитывать скорость развития опухолевого процесса.
— С момента появления первой мутировавшей клетки до формирования прощупываемого узла проходят годы. Острый удар — это острая воспалительная реакция, а для онкогенеза опасно долгое, вялотекущее хроническое воспаление, — объяснил онколог.
При этом оставлять любое уплотнение без внимания нельзя.
— Если в области травмы вдруг обнаружилось уплотнение, это повод оперативно провести диагностику — исключить посттравматический жировой некроз или гематому. Но сама по себе травма рак не вызывает, — подчеркнул Ледин. А обследование необходимо, чтобы установить причину уплотнения и исключить злокачественный процесс.
Высокий рост и рак груди: что означает статистическая связь
На первый взгляд это звучит как очередная интернет-теория. Однако здесь ситуация сложнее: исследования действительно находили статистическую связь между ростом и риском некоторых видов рака, в том числе рака молочной железы.
— Есть исследования, которые подтвердили, что высокий рост женщины и правда влияет на развитие рака молочной железы — увеличение относительного риска на 17% на каждые 10 см роста. Но это влияние настолько относительное, что не является клинически значимым фактором, — добавил Евгений Ледин.
При этом высокий рост не означает, что женщине необходимо проходить какие-то специальные обследования только из-за ее роста. Этот показатель нельзя сравнивать по значимости с наследственностью или другими установленными факторами риска.
Comment section