«Никаких предпосылок к развитию рака от вакцинации нет»

Один из вопросов, который волнует многих, — можно ли онкобольным вакцинироваться от коронавируса. С одной стороны, для таких пациентов он представляет большую опасность. А с другой — безопасна ли прививка для их и без того ослабленного от заболевания и лечения организма.

— Что касается любого сочетанного заболевания, присоединяющегося к онкологическому, которое и так является очень серьезным, то это, конечно, дополнительные риски. Не только осложнений, тяжелого течения, но и летальных исходов, — говорит главный онколог Минздрава Татарстана Эдуард Нагуманов. — В этом смысле присоединение ковидной инфекции серьезнейшим образом влияет на развитие онкологического процесса. К сожалению, мы наблюдаем, что ряд пациентов, находящихся на этапе лечения, которые имеют высокие шансы на излечение, при заражении COVID-19 или попадают в разряд очень тяжелого течения, или погибают от него. Несмотря на то, что мы могли оказать высокоспециализированную помощь им и излечить их от рака, они умирают от инфекции.

Врач пояснил, что пациентов с раком условно подразделяют на две группы. Первая — это те, кто столкнулся с онкозаболеванием, перенес его, получил полный комплекс медицинских вмешательств и завершил этап лечения. В медицинском сообществе таких пациентов называют излечившимися, они относятся к третьей клинической группе. Их число в Татарстане составляет около 70-75 тысяч человек из 110 тысяч состоящих на диспансерном учете по злокачественному новообразованию. Они находятся на постоянном наблюдении у врачей, поскольку есть риск местного рецидива заболевания или его прогрессирования.

— Для данной группы пациентов никаких противопоказаний по вакцинации вообще не существует, — заявил Нагуманов. — Всем им после исключения прогрессирования заболевания  (а это делается у себя по месту жительства в онкологическом кабинете) мы рекомендуем сделать прививку. Это даст возможность при излечении от рака не погибнуть от ковида. Все онкологи мира и люди мечтают, чтобы нашли какую-то универсальную таблетку от онкозаболевания. Но, к сожалению, такого нет. Поэтому лечение рака очень сложное, комплексное, многокомпонентное, состоит из многих связующих элементов. А вот от ковида можно избавиться одним способом — с помощью вакцинации. Это единственная универсальная таблетка.

Вторая группа онкобольных — те, кто находится на этапе лечения. Это или впервые выявленные пациенты, или те, у которых произошло прогрессирование заболевания. Вакцинация для них возможна, но проводится только по назначению лечащего врача-онколога.

В отношении  этой группы пациентов медики проявляют осторожность. Потому что в перечень медицинских технологий, используемых онкологами, входят препараты, которые оказывают серьезное влияние на иммунную систему, вызывая иммунодефициты. К ним приводит не только химиотерапия, но и облучение ряда зон и органов в процессе лечения. Иммунодефицитное состояние может возникнуть, в том числе, и после тяжелой операции. Для того, чтобы оправиться от такого рода медицинских вмешательств, человеку потребуется как минимум 3 месяца после завершения специализированного лечения. По прошествии этого периода иммунная система, как правило, восстанавливается и можно применять уже новые способы лечения, в том числе и проводить вакцинопрофилактику COVID-19. 

А чтобы обезопасить от коронавируса тех онкобольных, которые находятся на этапе лечения и не могут сделать прививку, нужно создавать иммунную прослойку в их окружении. Это означает, что желательно прививаться их врачам и членам семьи. 

— Практически все сотрудники нашего медицинского учреждения и филиалов в Альметьевске, в Челнах или провакцинировались, или переболели в течение последнего полугодия, — рассказал врач.

Для онкобольных в равной мере подходят все зарегистрированные в России вакцины, отметил онколог. Говоря о прививках, Нагуманов упомянул, что в апреле состоялась международная конференция, на одной из секций которой рассматривалась тема вакцинопрофилактики, ведения пациентов с раком при коронавирусе. И татарстанские специалисты у представителей всех стран, принявших участие в мероприятии, спросили, как они относятся к прививке от ковида и какие препараты применяют. 

— Каждый представитель страны — от Японии до Германии — сказал, что, конечно, вакцинацию мы приветствуем и нужно использовать ту вакцину, которая есть, — отметил спикер.

Он также прокомментировал вопрос одного из подписчиков Инстаграм-сообщества Оперштаба о том, можно ли вакцинироваться от ковида тем, у кого есть генетическая предрасположенность к онкозаболеванию. Слушатель поинтересовался, нет ли у него противопоказаний к прививке, если его отец болен раком.

— Генетическая предрасположенность при злокачественных образованиях есть, но это случайное событие. Как правило, оно реализуется в молодом возрасте, — отметил онколог. — А если этого не случилось, все остальные развившиеся злокачественные новообразования — это заслуга нас самих. Начиная с образа жизни, режима питания, соблюдения правил безопасности при работе с продуктами бытовой химии и так далее. В этом смысле развитие рака у человека, чьи родственники имеют онкозаболевание, абсолютно не детерминировано. Он может спокойно, счастливо прожить всю жизнь, не задумываясь о злокачественном новообразовании. Хотя, если у ближайшего родственника есть рак, на сегодня существуют государственные программы профилактических осмотров и диспансеризация определенных групп взрослого населения, в рамках которых можно на досимптомной стадии выявить злокачественное образование по ряду наиболее распространенных видов рака. Поэтому для этого респондента я бы, наверное, порекомендовал не бояться вакцинации, сходить на нее. А следующим этапом пройти диспансеризацию.

Опасение, что прививка от ковида может повлечь за собой онкологию, по словам эксперта,  не более чем миф. 

— Никаких предпосылок к развитию рака от вакцинации нет. Если возвращаться к мировой истории вакцинопрофилактики, то ни одна из зарегистрированных вакцин с XVII века не дала эффекта в виде прогрессирования онкозаболевания, — отметил Нагуманов.

Специалист также дал некоторые советы по профилактике рака: 

1) Летом нужно усиленно защищаться от солнца, поскольку длительное пребывание на нем может спровоцировать развитие меланомы — рака кожи.

2) Следить за своим весом. Ожирение повышает риск развития онкозаболевания.

3) Не употреблять чрезмерное количество белков животного происхождения. Продукты их распада являются канцерогенами. Именно в избыточном потреблении таких продуктов, по мнению онколога, и заключается причина того, что в Татарстане отмечается высокий уровень заболеваемости колоректальным раком.