Старт в 13 лет: Минздрав хочет выявлять проблемы с репродуктивным здоровьем у подростков Татарстана

В республике предложили проводить раннюю оценку репродуктивного здоровья подростков. Врачи отмечают, что современное детство характеризуется ранним физическим созреванием. Новая инициатива позволит своевременно выявлять и лечить заболевания репродуктивной системы, повышая осведомленность молодежи и способствуя улучшению демографии.

Министерство здравоохранения РФ предложило проводить оценку репродуктивного здоровья подростков в более раннем возрасте. О такой инициативе объявила замминистра здравоохранения Евгения Котова. 

— У детей сейчас период становления, созревания функций начинается раньше. И надо бы эти сроки пересмотреть и сдвинуть влево, что в принципе нам кажется очень логично, — прокомментировала замминистра на заседании Совета по региональному здравоохранению при Совфеде. 

Основная цель данной инициативы — улучшение показателей репродуктивного здоровья в стране. Ожидается, что ранняя диагностика позволит своевременно выявлять и лечить заболевания, влияющие на репродуктивную систему. Также это поможет повысить осведомленность подростков о репродуктивном здоровье, снизить риск бесплодия в будущем, улучшить демографическую ситуацию в стране.

В России, по различным оценкам, от 8 до 17% супружеских пар сталкиваются с проблемами бесплодия. При этом в Минздраве РФ заверили, что в стране хороший репродуктивный потенциал у населения, потому что здоровых гораздо больше, чем тех, у кого есть проблемы. 

— Предварительные итоги показали, что большая часть населения у нас все-таки имеет первую группу здоровья, то есть они здоровы или почти здоровы. Это 67% женщин и 88% мужчин. И факторы риска имеют, это вторая группа здоровья, 20% женщин и 8% мужчин, — отметила Котова.

В Татарстане, как и в целом по России, около 15–17% супружеских пар сталкиваются с проблемами бесплодия. Это означает, что примерно каждая шестая пара испытывает трудности с зачатием. 

В Татарстане в 2024 году рождаемость снизилась на 3,3% и составила 8,8 случая на тысячу жителей. На это обратил внимание глава министерства здравоохранения республики Марсель Миннуллин на итоговой коллегии ведомства. Годом ранее этот показатель достигал 9,1, а в 2018-м — 11,9. 

Тогда же раис Татарстана Рустам Минниханов заявил, что демографическая ситуация на ближайшие годы для республики — самый серьезный вызов. По его словам, что в 2015 году в республике родились 57,4 тысячи детей, а в 2024-м – 21,9 тысячи, то есть рождаемость уменьшилась в 2,6 раза. 

— Очень заметно снижение количества рождений первых детей. Если данный тренд сохранится, то ситуация будет очень непростой, — сказал Минниханов, призвав найти новые решения, которые могли бы серьезно изменить положение дел.

Федеральный Минздрав предлагает проводить чекапы репродуктивной системы с 13 лет. Сейчас гинекологический и урологический осмотр проводится с 14 лет. Однако медики считают этот возраст поздним. Согласно регистру Ассоциации эндометриоза, среднее время до постановки диагноза составляет девять лет, тогда как впервые жалобы на тазовые боли возникают до 20 лет у 66% пациенток с данным диагнозом.

По данным Минздрава РТ, в 2023 году в рамках профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних обследовано 96 799 подростков в возрасте 14–17 лет. Из них врачами акушерами-гинекологами 46 177 девочек, 106,7% от плана на год (43 280). Врачами детскими урологами-андрологами — 50 622 мальчика, или 111,1% от плана на год (45 546). 

По результатам осмотров врачи выявили 3 289 девочек с патологией репродуктивной системы, что составляет 7,1% от числа осмотренных. На дообследование направили 402 несовершеннолетних. Патологии также выявили у четырех тысяч мальчиков — 7,9% от числа осмотренных. 

Казанские медики поддержали инициативу Минздрава РФ. С их слов, многие проблемы можно выявить и предотвратить еще в подростковом возрасте. 

— Были случаи, когда девушка приходит на осмотр, а у нее уже диагностируется серьезное заболевание, которое должно было наблюдаться. Приходит беременная женщина, а врач выявляет у нее заболевание. Мы потеряли время, а могли бы провести лечение, подготовив организм к будущему деторождению, — рассказала заведующая женской консультацией поликлиники №21 Ольга Коваль. 

Врач обратила внимание на то, что на способность к деторождению у молодых людей может оказывать влияние множество аспектов, включая стиль жизни и раннее начало сексуальной активности. Однако психологи относятся к этой инициативе с некоторой настороженностью. Они отмечают, что, несмотря на раннее физическое развитие, подростки всё ещё сохраняют детскую психологическую незрелость.

— В настоящее время наблюдается расхождение между психическим и физическим созреванием. Если физически дети действительно в 13 лет могут войти в фертильный слой населения, то есть способны к деторождению, то психически они очень сильно отстают от своих сверстников, которые были героями-партизанами, героями войны. А у современных подростков мы наблюдаем инфантилизм, — сказала психиатр, психотерапевт, профессор КГМУ Лейла Шайдукова. 

На прошлой неделе главврач ДРКБ Айрат Зиатдинов на выездном заседании комитета Госсовета РТ по социальной политике предложил создать в поликлиниках Татарстана репродуктивные кабинеты для подростков. 

— Особенности психоэмоционального состояния подростков, склонных к утаиванию проблем, щепетильности, тема контрацепции, полового воспитания, обилие неправильной информации в интернете и соцсетях — всё это требует от нас поиска новых решений в деле сохранения репродуктивного здоровья подрастающего поколения. Создание отдельных кабинетов репродуктивного здоровья на базе детских поликлиник может стать решением данного вопроса, — отметил спикер.

В кабинете репродуктивного здоровья должны быть гинеколог, уролог, психолог, эндокринолог. Сейчас в Татарстане заработали 27 подростковых кабинетов, где врачи следят за состоянием здоровья юношей и девушек, ведут диспансерный учет. В том числе уделяется внимание репродуктивному здоровью подростков.

— Если будут работать репродуктивные кабинеты, то подростки смогут получать качественную информацию о здоровье, о физиологии, что норма, а что нет, — высказалась врач-педиатр Ильнара Сахипгараева.

Пока снижение возраста для проверки репродуктивного здоровья у подростков остается лишь инициативой. При этом в январе Президент России Владимир Путин поручил Минздраву изменить порядок проведения медосмотров детей и взрослых для «профилактики» выявления репродуктивных заболеваний.