О причинах рака: что хуже - «плохая» экология или нездоровый образ жизни

Бытует мнение, что соседство с промышленными, химическими предприятиями грозит онкологическими заболеваниями. Экологи трубят, что в атмосферу пошли вредные выбросы или почва загрязнилась и что это отразилось на качестве воды. Так ли это на самом деле, разбирался журналист издания KazanFirst

А помогал нам искать ответы на вопросы директор Поволжского центра онкодиагностики Александр Потанин, который считает, что «плохая» экология может спровоцировать рак, но главная причина заболевания - безответственное отношение к своему организму. Злоупотребление алкоголем, курение, «неправильный» режим питания и образ жизни могут привести человека в группу риска по онкозаболеваниям. И напротив, внимательное отношение к своему здоровью, своевременная и регулярная онкодиагностика могут существенно продлить жизнь и улучшить её качество.

— Какие есть ответы у современной медицины на вопрос: «В чем причина рака?».

— Есть такое понятие как канцерогенез, то есть это изменение здоровой клетки, зарождение и развитие самой атипичной клетки. Если говорить по причине рака, то можно пробежаться по телу человека. У каждого органа есть своя причина заболевания раком. Причин, на самом деле, очень много и все они сводятся к одному — где тонко, там и рвётся.

Давайте обсудим самый большой орган человека — кожу. На ней возникают два вида рака — базально-клетчатый рак и меланома.

Первый вид рака обычно возникает у пожилых людей. Это локальная форма после иссечения или какого-то термического воздействия. У базально-клетчатого рака никаких последствий не возникает. Он не даёт метастазы, бывают местные рецидивы, то есть повторный рост. Но это только в том случае, если произведено непрофессионально или некачественно удаление первичного очага.

OLYMPUS DIGITAL CAMERA

— А в чем это проявляется у человека?

— Появляются пигментные новообразования. Базально-клетчатый рак обычно затрагивает волосистую часть головы и кожу лица.

Самое опасное заболевание кожи — меланома. По ней, по данным Всемирной организации здравоохранения, наибольший риск представляют молодые люди, которые начинают пользоваться солярием. Если с 16 лет человек начинает активно загорать, то риск возникновения меланомы увеличивается до 75%.

Ведь изначально сам солярий был изобретен и придуман, не чтобы люди загорали и выглядели красиво. Солярий был придуман для лечения заболевания кожи, экзем, дерматита.

Но у людей на первое место стала выступать красота и загар как внешний признак красоты. Они забывают об опасностях, которые несут ультрафиолет. Особенно при его длительном использовании или использовании в больших дозах.

Если говорить о меланоме, то за всеми пигментными образованиями на теле человека надо следить. И надо удалять те, которые находится в зоне воздействия, либо трения. Как правило, пигментные образования могут натираться одеждой или ее элементами.

Также есть опасения по возникновению меланомы на коже лица. Лицо мы никак не защищаем от ультрафиолета. В любое время года пигментные образования на лице подвержены воздействию ультрафиолета.

— В наших татарстанских широтах есть такая угроза от солнца?

— У нас сейчас климат меняется. Погода становится очень жаркой. Меланома по статистике затрагивает очень большой процент населения. Это в основном те люди, которые не придают вообще значения проблеме возникновения пигментных пятен на коже, их росту, изменению, трению и травматизации.

Поэтому, если брать кожу, то в первую очередь надо исключать ультрафиолетовое воздействие, трение и травматизацию пятен.

OLYMPUS DIGITAL CAMERA

— А что больше всего влияет на заболевание? Экология или образ жизни?

— На экологию мы, к сожалению, никак повлиять не можем. А образ жизни напрямую влияет.

Например, слизистая полости рта. Здесь к раку может привести механическое воздействие, например, неправильная установка зубных протезов. Постоянное трение слизистой полости рта в одном месте, к сожалению, при длительном воздействии в конечном итоге вызывает рак полости рта. Так обстоит дело с любыми слизистыми в организме.

Например, берём пищевод. У него есть три естественных сужения: верхнее, среднее и нижнее. Все сказки и предрассудки людей по поводу возникновения рака основаны только на незнании.

Если знать, например, что рак пищевода возникает в результате термического и химического воздействия на эти три сужения, то мы можем снизить заболеваемость раком пищевода и полости рта. Хотя исключить полностью это не можем.

— А как это может выглядеть в обычной жизни?

— Если вы пьёте кипяток, курите, употребляете алкоголь каждый день — это термическое и химическое воздействие.

Но в наших суровых широтах такая практика — согреваться горячим чаем или алкоголем — обычное дело…

— В наших широтах это нормально и возведено в целую культуру потребления еды. Вы поймите, рак всегда возникает только в местах сужения пищевода и больше нигде. Это наводит на логичный вывод, что в местах сужения и происходит термическое и химическое воздействие.

Мы десятилетиями обжигаем пищевод. В местах сужения сначала возникает термический ожог, потом — соединительная ткань, то есть мозоль. А она уже начинает преобразовываться в опухолевую ткань.

OLYMPUS DIGITAL CAMERA

Если люди перестанут употреблять слишком горячую пищу и кипяток, то можно снизить риск. Про алкоголь людям очень сложно что-то говорить. Обычно люди плохо слышат нас, врачей. Тем не менее, употребление некачественного алкоголя или качественного, но очень часто, — это тот же химический ожог.

— А с желудком тоже такие ограничения?

— По нему всё зависит от питания. Давно известно, что рак возникает из язвы. Есть лечённые края язвы, они длительно существуют. У людей нет жалоб, поэтому они не ходят на обследования. Но на краях язвы начинают образовываться рубцовые ткани. После воздействия на эти ткани химических реагентов и просто термического влияния, возникают изменения в сторону злокачественной клетки.

Самая главная привычка, которую нужно людям устранить — это перестать пить во время еды. Жидкость надо употреблять только за полчаса до еды или после.

В Японии практически победили рак желудка. Они пьют жидкость за полчаса до еды. А во время еды и после — они категорически запретили населению. Им как-то удалось донести это до граждан.

Ведь, что происходит в желудке? Мы хотим кушать потому, что наш желудок выделил желудочный сок, ферменты и желчь. Только у нас начинают все ферменты работать — обрабатывать и переваривать, мы сразу же двумя-тремя чашками чая превращаем желудок в один большой аквариум. Таким образом, пища просто начинает плавно циркулировать, но не перевариваться. Потом жидкая часть содержимого желудка через некоторое время уходит вместе с желудочным соком и ферментами. И пища у нас просто лежит и гниёт в желудке. Это в итоге вызывает эрозию, а потом язву.

— Но ведь люди же пьют во время еды, чтобы, так сказать, не есть на сухую, чтобы не подавиться, еду в пищеводе протолкнуть.

— А тогда для чего у нас слюна? Вы поймите, это привычка, которую нам заложили с детства.

— Может даже тыячелетиями?

— Да, перед нами с детства ставили еду и рядом чашку чая. И нас учили, чтобы мы всё запивали. Дело сейчас доходит вплоть до того, что люди и супы запивают. Это просто привычка. Её нужно устранить. Тогда улучшится метаболизм, то есть переваривание тех же жиров, белков и углеводов.

Далее идём — онкозаболевание кишечника. Основная причина этого рака — длительные запоры. Особенно у женщин. Основная функция толстого кишечника — всасывание воды.

OLYMPUS DIGITAL CAMERA

Когда каловые массы стоят долго в толстом кишечнике, то воды в них практически нет. Они очень твёрдые и начинают при прохождении травмировать слизистую кишечника и его полипы. Это касается даже самых небольших полипов, которые никогда бы не превратились в онкологию, если бы их просто не травмировали.

Первое, что нужно сделать людям — это избавиться от запоров. Для этого нужно просто раздробить питание. Есть надо небольшими порциями и никогда не есть первое и второе блюда вместе. Это опять же в нашей культуре потребления еды — первое, второе, салат, а потом ещё чаем напьются. Ну, представьте трёхлитровую банку, что туда всё свалено.

Я видел желудки у людей, которые находятся в малом тазу. Они у них просто огромные из-за перерастяжения. Исключив запоры и включив в питание больше клетчатки (зелень, помидоры, огурцы, яблоки), мы можем снизить заболеваемость рака толстого кишечника.

— Вы отметили, что запоры встречаются часто у женщин. У них это анатомическая предрасположенность?

— Анатомическая. В результате слабости брюшной стенки. Стенки бывают слабыми после родов, отсутствия физических занятий. Отрицательное давление должно быть в норме в брюшной полости из-за воздействия мышц живота, которые и проталкивают каловые массы. Женщинам довольно сложно победить запор.

— Рак лёгких…

— Статистика показывает, что когда я 20 лет тому назад начал оперировать рак лёгких, то у нас из 8 палат в отделении была одна маленькая женская палата максимум на четыре койки. Соотношение рака легкого было 7/1: семь мужчин и одна женщина, заболевшая раком лёгких.

30 лет назад завод Philip Morris задался вопросом, почему в России не курят женщины? Но в итоге производители сигарет нас победили.

Сейчас по статистике 68% выпускниц школ и первокурсницы вузов курят. То есть, через 20 лет статистика сильно изменилась. Сейчас у нас из 8 палат — четыре женские. Необязательно, что там все женщины лежат с раком легкого. Но очень велик процент женщин, которые начали курить именно 20 лет тому назад.

OLYMPUS DIGITAL CAMERA

И ладно бы, курили они как наши деды настоящий табак.

У меня на памяти есть дед, с которым я долго общался. Он умер в 92 года, когда отчего-то уже нужно умирать. Люди не умирают от старости. Он курил «Беломорканал» всю жизнь, по четыре пачки в день. Так много курил потому, что делал 3-4 затяжки от сигареты. Это был чистый табак, воздушный фильтр, который охлаждал дым. А это сразу профилактика рака слизистой рта, то есть, ожога не будет. Также само курение крепкого табака подразумевает, что его так просто глубоко не вдохнёшь.

А сейчас табака в сигаретах нет. Дым специально облегчили, чтобы закурили женщины. Раньше, чтобы увидеть женщину с папиросой как Фаину Раневскую, — это надо было постараться.

Сейчас курят лёгкие сигареты, дым которых не откашливается. Ведь их дым доходит до самых мельчайших альвеол в лёгких. А легкие, как вы представляете, это дерево, то есть крупный ствол и разделение на более мелкие веточки. Поэтому дым оседает в мельчайших альвеолах, там собираются смолы, канцерогены. Поэтому к нам всё больше и больше приходят 40-45 летние женщины, начавшие курить 20 лет тому назад, с маленькими раками по 3-4 мм в лёгких. Зато есть метастазы в костях и в печени.

И второй бич, который пришел в нашу страну — это кальяны. К сожалению, на курение кальяна нет никакого возрастного ценза, купить его может любой, и курить везде, где захочет. У молодёжи это стало модно.

Курение кальяна — это тоже вдыхание химических реагентов, которые ещё и горят. То, что дым пропускается через воду — это незначительный эффект очищения. На самом деле, курение сигарет и кальяна вышло на первое место по раку лёгкого у мужчин. У женщин курение, кроме рака легкого, вызывает также рак молочной железы, шейки матки и яичников. Это уже всё доказано.

Те же лёгкие сигареты в Западных странах стоят в 4-5 раз дороже, чем обычные. Они заботятся о здоровье своих граждан. Я не представляю, кто у нас будет рожать и воспитывать детей через 10-15 лет, если женщины повально курят?

— Из ваших слов напрашивается вывод, что курить тяжелые сигареты полезнее и это может быть оценено как некий призыв к действию. Люди возьмут и побегут покупать другие сигареты. А производители легких сигарет вас определят, как лоббиста производителей тяжёлых сигарет. Не боитесь этого?

— Нет, они не полезнее. Они просто немного безвреднее. Не путайте эти вещи. По большому счету, если человек курит, и он не может избавиться от этой привычки, то пусть он курит тяжёлые сигареты. Ведь около 15% — это физическая зависимость от никотина. Остальные 85% зависимости — это эмоциональная и психосоматическая.

У нас же как: сел в машину на парковке, выехал — надо покурить. Приехал в офис, увидел товарища на крыльце — покурил. Кофе выпил — покурил.

OLYMPUS DIGITAL CAMERA

Женщины не могут курить крепкие сигареты. Меня друзья просили, чтобы я приехал и поговорил с их дочерьми, которые в раннем возрасте начали курить. Я приезжал и не рассказывал им страсти про сигареты и легкие. Я им просто предлагал поменять сигареты на крепкие. Никто не выдерживал такого испытания. У них ухудшалось физическое состояние: тошнота, головокружение и т.д.

— Зеленели?

— Да, и зеленели тоже.

— Сейчас ещё есть вейпинг — электронные сигареты. Они представляют угрозу?

— Смысл электронных сигарет в глицерине. Дело в том, что в любом составе веществ под такие сигареты есть глицерин. Это вещество высушивает бронхи. У нас есть защитная система в бронхах — сурфактант. Она покрывает слизистую бронхов и не даёт их травмировать. Из-за курения эта система разрушается.

Например, в Каире, в городе, где сильнее всего распространена культура курения, 75% взрослого мужского населения болеет раком лёгких.

Нет ничего страшного, если люди 20-30 минут покурят кальян раз в неделю. Но люди же не могут остановиться на такой дозе.

С курением кальянов нужно бороться. Но, к сожалению, это очень мощная денежная империя со своими лоббистами. Победить их мы сможем, только изменив людей и их отношение к этим привычкам.

Далее у нас идёт рак печени и поджелудочной железы. Это очень тяжелая форма раков, которые в мире практически не лечатся.

Всё зависит от ранней диагностики. Причин для рака печени и поджелудочной железы очень много. В основном это перенесённые в жизни панкреатиты и хронический панкреатит.

В половине хронических заболеваний человек сам в них виноват. Все-таки панкреатит не возникает на пустом месте. Если люди наладят нормальное питание и употребление алкоголя, а не в тех дозах, которые обычно ведут к злоупотреблению, то всё будет нормально. Человеку нужно войти в некий баланс со своим организмом.

OLYMPUS DIGITAL CAMERA

Я не буду говорить, что ничего нельзя есть и пить. Можно всё. Если человеку запрещать всё, то зачем ему тогда жить? Человек должен радоваться всему. Например, что проснулся и может попить кофе, но не два литра кипятка. Также и со всеми другими формами рака.

Надо делать своевременную диагностику. Людям бы ходить на медосмотры хотя бы раз в год.

Первая и вторая стадия рака протекают бессимптомно. Это как раз те стадии, где мы можем прицепиться к здоровью человека и продлить ему жизнь на очень большое время. Такие стадии рака практически излечиваются. Ремиссия возникает через 10-15 лет. Клинически, если нет рака 10 лет, то он считается излеченным.

— Есть виды рака, которая зависят от гормонального фона у человека.

— Это рак яичников, молочных желёз, шейки матки и простаты у мужчин. Это не возникает на пустом месте.

Простата возникает на фоне простатита, а это, по сути, застой в предстательной железе. А вторая причина — инфекционные заболевания. Если мы исключим застой нормальной, регулярной половой жизнью, и исключим инфекции, то рака простаты будет намного меньше у населения.

Также к раку приводит употребление каких-то гормональных препаратов без контроля врача. Что у мужчин, что у женщин.

Сейчас больше всего злоупотребляют гормональными препаратами молодые девочки. Молодёжь стала раскованной, почувствовала половую свободу. А её они почувствовали за счет распространения контрацептивов. Девочка один раз в день может выпить таблетки и заниматься всем, что ей взбредёт в голову.

Например, европейские страны начали уходить от использования таблеток-контрацептивов. В Европе проследили, что воздействие на гормональный фон молодой девочки способствует возникновению нейроэндокринных раков через поколение.

Вся онкология у нас на виду, какие бы речи мы не говорили. Первое, чем мы её создаём — постоянным недовольством тем, как мы живем. Человек, к сожалению, разучился радоваться тому, что у него есть. А это хронический стресс. А он несёт за собой изменение гормонального фона за счет употребления наркотиков, алкоголя. Люди хотят уйти от проблем в реальности, которые сами себе же создают.

OLYMPUS DIGITAL CAMERA

— А что насчет рака молочной железы у женщин?

— По раку молочной железы есть несколько причин — гормональный сбой, травмы, удары в грудь. 1/3 женщин, заболевших раком молочной железы, перенесли какие-то травмы или удар с гематомами.

— Если говорить о воздействии экологии? Ведь у нас в Татарстане есть промышленно и химически насыщенные районы. Тот же Альметьевск, Нижнекамск и Набережные Челны. Обыватели связывают количество онкобольных в этих местах напрямую с общим экологическим фоном. Есть ли такая взаимосвязь?

— Взаимосвязь есть. Но поймите, что без сопутствующих факторов, когда мы сами усугубляем своё здоровье каждый день, никакая экология по большому счету сильно так не влияла бы. Экология может в какие-то моменты немного спровоцировать возникновение, но никак не явиться основной причиной. Рак же, в конце концов, не лучевая болезнь как после Чернобыля.

Во-вторых, если посмотреть на статистику заболеваемости, то не все же люди в этих регионах, где имеются активные промышленные и химические заводы, болеют раком. Если бы это была основной причиной, то заболеваемость была бы поголовной. Поэтому онкология больше всего проистекает из образа жизни.

— Есть версия, что в этих промышленных городах некогда было очень молодое население. Те же Набережные Челны были построены на излёте Советского Союза. И вот сейчас эти горожане подходят именно к тому возрасту, когда у них просто высока вероятность заболевания или обнаружения рака.

— Недавно один известный американский кардиолог сказал, что диагностика дошла до такого уровня, что практически здоровых людей не осталось.

С одной стороны, это довольно грустное заявление. А с другой стороны — смотря как на него посмотреть. Если люди наконец-то занялись своим здоровьем и пошли просто на диагностику, то мы можем сказать, что выявление первой стадии рака за последние десятилетия выросло. Люди просто встали и пошли обследоваться и выявляемость выросла. Но не заболеваемость.

По данным Минздрава Татарстана, запущенность онкологических заболеваний в Татарстане составляет 29,54% по итогам 2016 года. То есть работы первичных кабинетов в районах и онкологическая настороженность очень слабенькая.

Первичка не работает, потому что специалиста после вуза нужно обучить на онколога как минимум два года. Представьте молодого парня, 23-24 года, которого обучили онкологии за деньги здесь, в Казани. И его отправили в район на оклад в 10 000-15 000 рублей. Кому это нужно? Кто поедет?

Средняя запущенность всех злокачественных заболеваний в республике 29,54%, то в Менделеевском районе (признан одним из наиболее загрязнённых районов в республике), например, 28,09%. В Нижнекамском районе — 26,5%. Одногодичная летальность от рака по итогам 2016 года в республике 27,88%. А в том же Менделеевске 28,9%, а в Нижнекамске 26,5%.

— В чем суть диагностики рака?

— В любом раке основное — это своевременная диагностика. У меня есть несколько примеров, когда люди просто приходили без симптомов и причин на диагностику, и мы находили у них раки по 3-5 мм. Я знаю этих людей, они живут до сих пор, и уже сейчас никогда не вспомнят про эти раки. Они клинически излеченные.

Например, владельцы авто каждые 10 000 км готовы менять масло и фильтры. Но неужели им раз в год сложно потратить 24 000 рублей на полный скрининг. Возьмите те 24 000 рублей и разделите на 12 месяцев в году — результат ни о чем. На сигареты больше тратятся. У нас полный онкоскрининг, мужской и женский, стоит 22 000–25 000 рублей.

Надо придти сделать диагностику, врачи хотя бы увидят динамику. А если через 10 лет возникнет небольшая опухоль, то мы уже будем знать, что раньше её не было. Значит, мы её уже не будем наблюдать и просто её уберём. И это не обязательно будет первая стадия.

Есть такое понятие — рак в клетке, то есть кансито. Опухоль в 2-4 мм в клетке — при лечении в 75% вероятность выживания больше 10 лет.

OLYMPUS DIGITAL CAMERA

3 и 4-ая стадии — это уже запущенная болезнь. Здесь только хирургическое вмешательство, лучевая и химиотерапия. Пока сверхъестественного не изобретено.

— Сколько стоит, чтобы вылечить одного человека от рака?

— Огромные деньги. Пребывание в профильном отделении сейчас койка-день стоит более 2000 рублей. А если человек перенес хирургическое вмешательство, был в реанимации — это ещё больше денег. Если человек приезжает с другого региона, то операция на легком и пребывание в стационаре, без применения химиотерапии — порядка 100 000 рублей. Это только платные услуги. К нам можно приходить без полиса, у нас коммерческая организация.

— А что насчет государственных медучреждений?

— Государство может дать всё. Но вы видели очередь в республиканской онкологии? Она просто огромная. И это не потому, что диспансер не справляется, просто такой большой поток пациентов.


Читайте также: Почему в Татарстане растет заболеваемость раком. Объясняет заместитель главврача Республиканского онкологического диспансера


Фото: Василий Иванов

Понравился материал? Поделись в соцсетях
16 КОММЕНТАРИЕВ
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.
Федя
Спасибо, всей семьей узнали много нового об этой болезни. Теперь знаем как беречься и где проходить онкодиагностику
0
0
Ответить

Федя
Спасибо узнали много нового о причинах этой болезни. Знаем теперь как беречься и пройти онкодиагностику
0
0
Ответить

Искандер
У них есть еще крутой эндоскопист и компьютерная томография
0
0
Ответить

Альберт
Все бывает ок если обнаружить на ранней стадии, поэтому после 40 лет нужно проходить диагностику.
0
0
Ответить

Андрей
@Альберт Я проходил онкоскриннинг в поволжском центре онкодиагностики, недорого , кстати. Потанин отличный доктор. Очень мне помогли
0
0
Ответить

Оксана
Недавно этот Поволжский онкоцентр с ассоциацией онкобольных проводил конференцию — как сделать пластику удаленной груди из-за рака молочной железы. оказывается это доступно по ОМС. Лекарства и инвалидность тоже должно государство обеспечивать
0
0
Ответить

Наталья
Браво, как бы донести это до каждого….
0
0
Ответить

Альбина
Потанин мне говорил, когда я проходила маммолога и гинеколога, что «мы в Поволжском центре онкодиагностики пациентов не бросаем — даже если выявляем сопутствующие болезни помогаем с квалифицированной помощью»
0
0
Ответить

Чулпан
Не всегда врачи могут определить рак на ранних стадиях.этому есть пример.и не правда что болезнь рак может возникнуть и за не здорового образа жизни.многие люди заболевают этой болезнью и ввели здоровый образ жизни.моя мама не пила не курила ввела здоровый образ жизни.врачу обратились на ранней стадии рака анализы не показали тамография не показала пр словам врачей онкологов и только на последней стадии увидели опухоль и когда пошли метастазы.позор врачам! Так что не надо валить на то что люди сами запускают и не обращаются во время!!!
3
1
Ответить

Влад799
@Чулпан То же самое произошло с моей мамой — НИЧЕГО не видели до самой запущенной стадии, только брали оплату за диагностику. Тоже вела здоровый образ жизни. Не говорю сколько хладнокровия и пофигизма было уже со стороны врачей во время попытки лечения и сколько мучений она перенесла во время курсов химиотерапии различных видов. И таких похожих случаев уже очень много. Врачи не знают ничего, а предположений сотни: долгое нахождение под солнцем, загрязненная питьевая вода, продукты из магазинов (при том это не «чипсы и кока-кола», а 90% всего что там есть), употребление сахара, стрессы, недосыпания и т.п. Методы лечения за 10 лет для обычных людей остались те же. Ученые ищут способы омоложения для состоятельных людей, а тем временем простые люди в еще молодом возрасте мрут как во время пандемии.
3
0
Ответить

Артем
Бывают разные случаи, но сейчас онкодиагностика сделала большой шаг вперед. Появилось хорошее оборудование, как в том же поволжском центре онкодиагностики, медицина хорошо работает в жтом направлении
0
0
Ответить

Гость
@Артем Оборудование появилось, но опыта у врача нет и желания. У мужа появились боли в животе, а врачи гоняют по кругу. Пришли на КТ, а ничего найти не могут. Когда поступил в онкоцентр, хирург удивился, опухоль можно руками нащупать!
1
0
Ответить

Рустем
Сейчас онкоскриннинг на высоком уровне проходит-выявляют много. Такие случаи что не выявляют тоже бывают, но теперь очень редко. Это во всех болезнях такое есть. Процент не выявленности
0
0
Ответить

Олег
Я согласен не надо валить всё на нездоровый образ жизни,примеров тому много.Запущенный рак это упущение врачей и низким доходом людей.Сам болею раком 4 ст,упустили врачи говорили это у вас возрастное попейти и таблетки и пройдёт
0
0
Ответить

Дмитрий
На первичном приеме и в поликлиниках у врачей слабая онконастороженность, не хватает знаний у врачей и оборудования. Поэтому лучше идти в современный центр как поволжский онкодиагностики.
0
0
Ответить

вопрос
интересное выражение "на экологию мы мало можем повлиять" А кто же влияет на экологию, кто ее загрязняет? Не страшно что много выбросов, атомных отходов, и т.д. и т.п. пейте воду перед едой и рак уйдет)))) вот как оказывается)
0
0
Ответить

downloadfile-iconquotessocial-inst_colorwrite