Осеннее обострение: психиатры объяснили, почему люди умирают от деменции

В Казани медики обсудили, как психические расстройства убивают пациентов.

Психически нездоровый человек никогда не признает, что он такой. Этот известный факт в какой-то мере подтвердила статистика, которую привели на научно-практической конференции «Психические расстройства в общемировой практике», которая проходила в Казанском медуниверситете. 

- 20 до 40 процентов пациентов, обращающихся к врачам общей практики, страдают теми или иными формами пограничных или психических расстройств. В Татарстане за первое полугодие 2018 года 396 пациентов умерло от психических расстройств, - заявил первый замминистра здравоохранения Татарстана Сергей Осипов

То есть приходит человек к терапевту с обычными жалобами на здоровье, а выясняется, что у него сильнейший стресс или депрессия, словом, его жалобы - это уже следствие, а не причина.

Психическое расстройство опасно не только тем, что человек не может адекватно воспринимать реальность. Это нередко приводит и к гибели пациента. Правительство России выдвинуло жесткое требование к системе здравоохранения пересмотреть причины смерти людей, привести их описание в свидетельствах о смерти к международным требованиям «классификации болезней 10-го пересмотра». 

- А последнее, что гораздо хуже для всех нас, -привлекать конкретных врачей к административной ответственности за искажение государственной статистики. Такого в истории ещё не было. Для нас с вами наступили сложные времена честной личной ответственности за принятое нами решение. Еще неделю назад за всё отвечала администрация медучреждения, а сейчас есть ответственность конкретного врача за конкретный поступок, - резюмировал Сергей Осипов. 

Замглавврача Республиканской клинико-психиатрической больницы имени Бехтерова Татьяна Гурьянова раскрыла подробнее проблемы смертности от психических расстройств. 

Официально расстройства как причины смерти в Татарстане начали фиксировать с 2014 года, но тогда врачи, да и в целом система здравоохранения только учились выявлять и фиксировать такие случаи. В тот год было зафиксировано 10 случаев. 

В 2015 году показатель вырос в десятки раз - 289. За 10 месяцев 2016 года уже было 455 случаев, а в прошлом году за первое полугодие от психических расстройств умерло 378 человек. В этом году прогнозируется смертность по этим показателям около 800 человек.

- Когда мы учились в 80-х годах, нас не учили тому, что от психических расстройств умирают люди, - объяснила Татьяна Гурьянова KazanFirst. - Сейчас в свидетельствах о смерти стали указывать уровни паталогических цепочек. Выяснилось, например, что человек страдает длительное время шизофренией. У него же может на этой почве возникнуть пневмония? У него выраженный дефект, он очень долго находится в постели. К этому может привести состояние депресcии, состояние эмоционально-волевого дефекта, человек не хочет двигаться, лежит. Поэтому из-за внешних факторов он заболевает пневмонией. Своевременно не начал её лечить, что приводит к летальному исходу.  То есть смерти способствовал второй уровень патогенетической последовательности - шизофрения. Если бы пациент был активным, ничего, возможно, с ним и не случилось бы. С этих позиций нужно рассматривать случаи с деменцией, которые превалируют в числе психических расстройств у умерших.

От психических расстройств чаще умирают женщины - 74% (293), у мужчин этот показатель 26% (103). Хотя есть мнение, что страдают расстройствами психики все-таки больше мужчины. 

В 2018 году (в первом полугодии) около 25% смертей - это пациенты, которые были старше 90 лет, около 84,6% пациентов умерли дома, а 16 человек (4%) скончались в стационаре, где были под наблюдением врачей. 

При этом из 396 человек под диспансерным наблюдением состояли 85 человек, то есть около 20%. Но почему-то в 71,3% случаев (263 человека) пациенты обращались к врачам-психиатрам, но не были взяты под наблюдение. А 27 пациентов, умерших в первом полугодии 2018 года, до сих пор «продолжают числиться» под наблюдением у врача-психиатра. 

Гурьянова объяснила такой момент тем, что у психиатров сегодня есть проблема с информированностью, недостаточной интегрированностью к информационным системам здравоохранения. 

На конференции также рассматривались проблемы привыкания пациентов к приему антидепрессантов, терапии шизофрении, диагностика и лечение эпилепсии и диагностика панических расстройств.    


Наша справка 

Деменция - это приобретенное слабоумие, стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в разной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и затруднением или невозможностью приобретения новых. При деменции у человека распадаются психические функции, происходящие в результате поражения мозга.


Понравился материал? Поделись в соцсетях
4 КОММЕНТАРИЯ
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.
сргей
так ещё и таблеток не хватает в психбольницах
4
0
Ответить

Светлая В.
Ну и почему же?
3
0
Ответить

Наталья.
Мой бывший муж постоянно лежит в больнице с деменцией, не старый - 67 лет. В прошлом году 5 раз болел пневмонией, но Слава Богу, его каждый раз переправляли в психосоматику, где вылечивали. Домой брать боюсь, вдруг вовремя не возьмут с пневмонией в больницу. Практически не ходит...
0
0
Ответить

Ирина
Мой отец тоже постоянно лежал в психиатрической больнице.Потом началась неразбериха с реорганизацией этих больниц.Швыряли человека из одной больницы в другую. Пришлось поместить его в ПНИ. Но ПНИ не больница. Через 1,5 месяца увезли в 20 больницу с пневмонией, где он умер. Спасибо московскому здравоохранению. Не знаю куда делись другие пациента. Но мой заслуженный отец, 40 лет прослужил в Армии так бесславно закончил свою жизнь. Ему было 82 года.
0
0
Ответить

downloadfile-iconquotessocial-inst_colorwrite