Российское общество психиатров впервые подготовило клинические рекомендации по теме «Расстройства сексуального предпочтения». Документ утвержден Научно-практическим советом Минздрава и опубликован на профильном портале. Это первое обновление с 1999 года, когда раздел о сексуальных девиациях существовал лишь в руководстве, утратившем силу в 2012-м, пишет «Коммерсантъ».
В документе прописан критерий для постановки диагноза: длительно существующие интенсивные сексуальные побуждения или фантазии, включающие необычные предметы или активность, без реализации которых человек начинает страдать. К ним относят фетишизм, трансвестизм, эксгибиционизм, вуайеризм, педофилию, садомазохизм и другие формы. Врачам рекомендуют оценивать состояние по пяти пунктам: возбуждение, активность, согласие партнера, дистресс и вред здоровью. Авторы отмечают, что аномальное сексуальное поведение не всегда связано с расстройством и может быть симптомом шизофрении или интоксикации.
В рекомендациях выстроена четкая ступенчатая система лечения. При легкой форме достаточно психотерапии, при умеренной добавляют антидепрессанты, при выраженной – антиандрогены, снижающие уровень тестостерона. При тяжелой форме с агрессивно-садистическими фантазиями используют препараты, которые «выключают» выработку тестостерона. Цель терапии – снижение аномального влечения, формирование нормативного поведения и уменьшение риска совершения сексуальных преступлений.
Доцент кафедры психиатрии РУДН Роман Сулейманов назвал рекомендации «долгожданным мостом» между медициной и правом, но обратил внимание на «беспрецедентно откровенную» часть документа. Авторы прямо предупреждают, что при постановке добровольно пришедшего пациента на диспансерный учет следует учитывать высокий риск его попадания под усиленное внимание полиции. По словам Сулейманова, правоохранительные органы имеют доступ к медицинским информационным системам и могут запрашивать списки лиц на учете для формирования баз «групп риска», что превращает попытку лечиться добровольно в объект оперативного интереса и уничтожает саму идею первичной профилактики.
Напомним, в школах могут ввести уроки, на которых подростков будут учить защищаться от влияния TikTok.
Comment section