Для врача сегодня важно донести до пациента самые современные методы лечения

Дове­рие вра­чам — глав­ный пока­за­тель дости­же­ния соци­у­мом высо­ко­го уров­ня циви­ли­за­ции, зре­ло­сти, уве­рен­но­сти в тех­но­ло­ги­че­ских дости­же­ни­ях. Меди­цин­скую помощь у раз­лич­ных шар­ла­та­нов, мисти­че­ских цели­те­лей, гомео­па­тов тра­ди­ци­он­но пыта­ют­ся полу­чить люди, у кото­рых вся надеж­да на исце­ле­ние себя и сво­их близ­ких исчер­па­на. Тем не менее, вера во вра­чей долж­на быть, — толь­ко они могут про­фес­си­о­наль­но ока­зать помощь и чест­но при­знать­ся, чего имен­но ждать паци­ен­ту. Созда­те­ли про­ек­та «Про­фес­сия — врач» взя­ли на себя непро­стую мис­сию: укре­пить те обще­ствен­ные фун­да­мен­ты, на кото­рых зиждет­ся наше дове­рие людям в белых хала­тах.

В интер­вью KazanFirst лор-врач ЛОР-цен­тра Кон­стан­тин Золо­те­нин, заве­ду­ю­щий лор-отде­ле­ни­ем город­ской кли­ни­че­ской боль­ни­цы №16 в Каза­ни, отме­ча­ет, что совре­мен­ные паци­ен­ты живут в инфор­ма­ци­он­но насы­щен­ном мире. Сего­дня мно­гие пред­по­чи­та­ют «загуг­лить» болезнь или отпра­вить­ся к рас­пи­а­рен­но­му в интер­не­те кол­ду­ну, кото­рый выле­чит от все­го и вся, вме­сто того, что­бы обра­тить­ся к тра­ди­ци­он­но­му спе­ци­а­ли­сту в обыч­ной боль­ни­це или поли­кли­ни­ке. Поэто­му Кон­стан­тин Золо­те­нин сто­ит на стра­же про­све­ще­ния и счи­та­ет, что врач дол­жен стать про­вод­ни­ком зна­ний о совре­мен­ных спо­со­бах выздо­ров­ле­ния.

- Как дав­но вы рабо­та­е­те вра­чом?

- С 1996 года. Я закон­чил лечеб­ный факуль­тет меди­цин­ско­го уни­вер­си­те­та. Затем про­шел спе­ци­а­ли­за­цию на кафед­ре ото­ри­но­ла­рин­го­ло­гии и вот уже 22 года рабо­таю лор-вра­чом.

- Как вы при­ня­ли реше­ние идти учить­ся на вра­ча?

- У меня в семье нет вра­чей ни сре­ди близ­ких, ни сре­ди даль­них род­ствен­ни­ков. Я все­гда счи­тал, что это был мой разум­ный выбор, к кото­ро­му я при­шел, закан­чи­вая сред­нюю шко­лу. Тогда посчи­тал, что самое инте­рес­ное, что может быть, — это здо­ро­вье чело­ве­ка.

Я выбрал спе­ци­аль­ность лор пото­му, что в ней гар­мо­нич­но соче­та­ют­ся такие направ­ле­ния, как хирур­гия и тера­пия. Здесь есть и что-то от ремес­ла, и от нау­ки, и от искус­ства. Мне кажет­ся, это самая мно­го­гран­ная спе­ци­аль­ность.

- Что вы име­е­те в виду под поня­ти­ем «ремес­ло»?

- Хирур­гию. Лор-опе­ра­ции — это не такой тита­ни­че­ский изну­ря­ю­щий труд, как у клас­си­че­ских хирур­гов. Наши опе­ра­ции долж­ны быть быст­ры и эле­гант­ны. Здесь мож­но отта­чи­вать тех­ни­ку бес­ко­неч­но. Будучи сту­ден­том, как и мно­гие, думал, что хирур­гия как меди­цин­ское направ­ле­ние поти­хонь­ку отжи­вет. Было ощу­ще­ние, что науч­но-тех­ни­че­ский про­гресс всё пере­вер­нет в меди­цине, что опе­ра­ции будут делать робо­ты или при­ду­ма­ют супер­ле­кар­ства. Но к стар­шим кур­сам иллю­зии рас­се­я­лись. Мы на самом деле сей­час очень дале­ки от того, что­бы хирур­ги­че­скую помощь поме­нять на что-то дру­гое. Хирур­гия дает оче­вид­ный, быст­рый резуль­тат.

- Какой самый глав­ный прин­цип в вашей рабо­те?

- Не навре­ди. Резуль­тат в меди­цине очень часто далек от иде­аль­но­го по раз­ным при­чи­нам — как субъ­ек­тив­ным, так и объ­ек­тив­ным. Но сде­лать паци­ен­ту хуже недо­пу­сти­мо.

- В вашей поли­кли­ни­ке есть спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ный ЛОР-центр. Что он дела­ет?

- В ЛОР-цен­тре при­ни­ма­ют вра­чи ЛОР-отде­ле­ния, то есть прак­ти­ку­ю­щие вра­чи 16-ой боль­ни­цы. Кон­суль­ти­ру­ют паци­ен­тов, кото­рых нам при­сы­ла­ют из рай­он­ных поли­кли­ник. Это, как пра­ви­ло, слу­чаи, кото­рые не под­да­ют­ся меди­ка­мен­тоз­но­му лече­нию. А мы уже на сво­ем уровне реша­ем, смо­жем ли мы помочь, исполь­зуя свой опыт и скор­рек­ти­ро­вать лече­ние, или необ­хо­ди­мо про­ве­сти опе­ра­ции и где их луч­ше сде­лать. ЛОР-центр в Каза­ни не один. Все они име­ют опре­де­лен­ную спе­ци­фи­ку. Наш, напри­мер, спе­ци­а­ли­зи­ру­ет­ся в рино­ло­гии, ЛОР-центр 18‑й гор­боль­ни­цы — на забо­ле­ва­нии гор­та­ни, РКБ — на слу­хо­улуч­ша­ю­щих опе­ра­ци­ях.

- Что для вас глав­ное во вре­мя при­е­ма паци­ен­та?

- Понять и помочь. Но если не можешь помочь, то не навре­ди. Когда есть сомне­ния, луч­ше посо­ве­то­вать­ся с кол­ле­га­ми или отпра­вить туда, где сде­ла­ют луч­ше. Нет ниче­го зазор­но­го, что кто-то дела­ет что-то луч­ше тебя.

Для меня важ­но быть тем про­вод­ни­ком, кото­рый доне­сет до людей самые совре­мен­ные спо­со­бы лече­ния. Док­тор как свя­щен­ник — дол­жен про­по­ве­до­вать веру в науч­ный про­гресс. Есть мас­са сомни­тель­ных нетра­ди­ци­он­ных мето­дов лече­ния, кото­рые поль­зу­ют­ся попу­ляр­но­стью, будь это раз­лич­ные тра­вы, керо­син или части живот­ных, умерщ­влен­ных каким-нибудь экзо­ти­че­ским спо­со­бом. Все это дав­но прой­ден­ный этап. Нау­ка взя­ла из это­го самое луч­шее, осталь­ное отбро­ше­но за нена­доб­но­стью. Тем не менее все­гда най­дет­ся какой-нибудь оче­ред­ной про­рок, кото­рый будет выда­вать яич­ни­цу за Божий дар.

- Что надо делать, что­бы люди дове­ря­ли вра­чам?

-Здесь важ­но пони­мать, что врач офи­ци­аль­ное лицо и дей­ствия его доволь­но жест­ко регу­ли­ру­ют­ся кор­по­ра­тив­ны­ми и юри­ди­че­ски­ми меха­низ­ма­ми. Поэто­му шанс полу­чить неле­пую реко­мен­да­цию от него на поря­док ниже, чем из дру­го­го источ­ни­ка. Хотя сле­по дове­рять не сто­ит.

 Мы живем в век инфор­ма­ции. У людей появил­ся огром­ный выбор. Про­шли те вре­ме­на, когда к док­то­ру надо ехать несколь­ко кило­мет­ров на лоша­ди и про­ве­рить его право­ту негде. Не дове­рять это­му док­то­ру про­сто не име­ет смыс­ла. А сей­час чело­век забо­лел, схо­дил к одно­му док­то­ру, пере­про­ве­рил у дру­го­го, а часто и у тре­тье­го. С дру­гом обсу­дил болезнь, с дру­гим — в интер­не­те «погуг­лил», может быть, к кол­ду­нам схо­дил. Как сде­лать выбор? Кому дове­рять? Я думаю, это издерж­ки циви­ли­за­ции. Такие же, как изоби­лие това­ров и про­дук­тов. Инфор­ма­ции очень мно­го, в том чис­ле про­ти­во­ре­чи­вой, недо­сто­вер­ной, лжи­вой. Надо ли что-то менять? Будет ли бла­го­твор­но уси­ле­ние цен­зу­ры или кара­тель­ных мер. Люди в сво­ем стрем­ле­нии снять с себя ответ­ствен­ность, гото­вы ходить стро­е­вым шагом и при­ни­мать на веру любую арха­ич­ную чушь. Фун­да­мент, посту­лат, заво­е­ва­ние наше­го обще­ства это пра­во выбо­ра. Глав­ное, что­бы чело­ве­ку хва­ти­ло разу­ма сде­лать вовре­мя пра­виль­ный выбор. А для это­го необ­хо­ди­мо про­све­ще­ние. И тогда дове­рие при­дет само собой, дове­рие про­ве­рен­ным науч­ным зна­ни­ям, логич­но­му реше­нию про­бле­мы и здра­во­му смыс­лу.

- У вас есть слу­чай в вашей вра­чеб­ной прак­ти­ке, кото­рый боль­ше все­го запом­нил­ся?

- Когда чело­век уми­ра­ет на ваших гла­зах и после ваших дей­ствий он ожи­ва­ет. Паци­ент был достав­лен ско­рой помо­щью. В при­ем­ном покое задох­нул­ся от быст­ро нарас­та­ю­ще­го оте­ка гор­та­ни. Вре­ме­ни доста­вить его в опе­ра­ци­он­ную не было совсем. Опе­ра­цию по вос­ста­нов­ле­нию дыха­ния я ему делал пря­мо на полу. Здо­ро­вый, креп­кий чело­век когда зады­ха­ет­ся, то изви­ва­ет­ся как яще­ри­ца. Удер­жать его невоз­мож­но. Из наспех сде­лан­но­го раз­ре­за на шее брыз­жет кровь. В кро­ви всё: кушет­ки, шка­фы, две­ри, сест­ры, кото­рые пыта­лись его удер­жать. А потом аго­ния… Опе­ра­цию я делал на непо­движ­ном неды­ша­щем теле. Хва­ти­ло 30 секунд. Я вста­вил труб­ку в тра­хею, вдох­нул, и паци­ент сра­зу ожил. Ощу­ще­ния были непе­ре­да­ва­е­мые.

- Будучи сту­ден­том, вам тяже­ло было пре­одо­леть себя, что­бы уве­рен­но на опе­ра­ци­ях мог­ли резать чело­ве­че­скую плоть?

- У сту­ден­тов мед­ву­зов все­гда сто­ит такой вопрос. Пре­одо­ле­ет ли он этот барьер. Очень страш­но на самом деле. Конеч­но же, пред­по­чте­ние отда­ет­ся тера­пии. Но, к сожа­ле­нию, тера­пия во мно­гих слу­ча­ях бес­силь­на. Реаль­ный резуль­тат может дать толь­ко хирур­гия. Когда ты в этом убеж­ден, конеч­но, при­ни­ма­ешь реше­ние резать.

- Какой совет вы може­те дать нынеш­ним сту­ден­там мед­ву­зов отно­си­тель­но выбран­но­го ими пути?

- Если люди дей­стви­тель­но хотят стать вра­ча­ми, то это здо­ро­во. Наша про­фес­сия очень спе­ци­фич­на. В нашей сфе­ре дея­тель­но­сти слу­чай­ным людям делать нече­го. Ждать бла­го­дар­но­сти и при­зна­ния не сто­ит, ско­рее наобо­рот.

Но я вам обе­щаю, что если вы дей­стви­тель­но тот, то у вас будет огром­ная семья еди­но­мыш­лен­ни­ков и вы буде­те на пол­ша­га бли­же к тайне, чем дру­гие люди. А сей­час у вас есть выбор, кото­ро­го у мно­гих нет. Не сда­вай­тесь.

Боль­ше исто­рий вра­чей — на сай­те про­ек­та «Про­фес­сия — врач» professiya-vrach.ru

Читай­те так­же: «Глав­ная цен­ность для меня как вра­ча — сде­лать рабо­ту чест­но и до кон­ца»